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新医改形势下医院内部审计 一、 新医改形势下内部审计工作的重心 在新的医改形势下，我们的内部审计工 作应为领导决策、宏观管理服务。每年度的 审计计划和具体审计项目的实施，都围绕本 单位的工作重心、群众反映强烈和领导最关 心的问题开展工作。完成审计项目后 ，不仅 及时、准确、客观地提出审计出来的问题 ， 更重要的是提出具有可行性的审计意见和 建议,为领导解决问题提供决策依据，以利 于及时采取措施，纠正已经产生或可能产生 的问题，改善和加强管理。尤其在新医改形 势下,近几年国家会出台很多配套的新医改 实施细则和办法，我们应高度关注这方面的 信息,适应新形势的要求。 二、 转变观念，发挥内部审计的服务职 能，适应新医改要求 随着医疗服务市场逐步建立和新医改 的推进，医院必须增加收入含金量，提高医 务劳动价值，医院内部审计势必扩展到改革 经营管理，提高医院效益等方面去。根据目 前的情况,我们医院内部审计应该开展包括 综合目标责任制监督、经济效益分析、项目 投资论证等更广泛的涉及医院管理领域的 项目，发挥其建设性作用，对医院管理的重 点问题、薄弱环节，提出改革建议和措施。 内部审计人员不仅只充当医院院长及管理 部门的耳目，发挥监督和评价的作用，而应 当进一步成为医院领导的专家顾问和决策 参谋,并渗透到医院管理系统的各个环节。 内审人员应明确内部审计的目的，不仅要监 督和维护财经纪律，更要提高到“以经济效 益为中心”的层次上，能够为决策层和管理 层服务，为提高本单位经济效益服务。 三、新医改环境如何开展内部审计工作 认清形势，统一思想认识，适应医院 改革和发展的需要 拓宽领域，使医院社会效益和经济效益 同步提高。组织审计人员认真学习有关法律、 法规和医改文件，充分认识审计工作在深化 改革、发展经济中的地位和作用，增强责任 心和使命感，树立主人公意识，不断探索适 应医院改革和发展需要的新路子。 搞好科室协调工作，促进内审工作的 顺利开展 进一步改进工作方法，理顺好上下左右 的关系。内审工作涉及面广，内审人员应积 极主动地与财务科、总务科、监察室、纪委 等有关科室和部门加强联系，取得他们的支 持和配合，搞好协调顺利开展审计工作。 加强审计队伍建设，搞好制度建设, 将医院内部审计工作逐步引入了全面化、 科 学化、规范化的轨道 加强审计队伍建设，壮大审计力量，注 意更新知识，提高内审人员的综合素质，通 过一系列的培训并参加本专业的职业资格 考试，拓宽知识面，改善知识结构，掌握多种 技能，提高洞察力、判定力及处理问题的能 力;加强职业道德教育和廉政建设，树立廉 洁公正，敬业爱院，有奉献精神的工作彳风， 要用“三个代表”重要思想武装内部审计 工作者的头脑，树立良好的服务意识。坚持 “信誉第 一、服务第 一、质量第一”的服务宗旨，严格履行 〈〈职业审计师职业道德规范》，依法审计。 加强内部管理工作，建立和完善〈〈审计工作 制度》、〈〈内部审计监督制度》、《审计科科长 职责》等一系列内部管理制度。强化内部责 任制，强化审计项目质量约束，确保审计证 据的客观、公正、充分、有力、到位 ，做到 任务明确，责任清楚，奖罚分明，使审计工作 走向制度化、规范化。4.改进审计策略 在审计策略上，正确对待监督与服务， 理顺同被审计部门的关系，采取参与合作的 方式。在审计开始时，要对被审科室抱着信 任、平等的态度，与他们讨论审计目标、内 容、计划，采取某些审计程序和方法的理由 以取得他们的理解和支持。为被审科室提供 管理上的建议，以改善被审科室的经营管理 为己任，献计献策。在审计过程中要多征求 被审科室的意见，寻求他们的合作，及时与 当事人讨论审计中发现的问题，共同分析改 进的必要性，探讨改进的可行性措施；在提 出审计报告时重点放在问题产生的原因和 可能造成的影响、改进的可能性和措施上。 从事后审计向事前、事中审计延伸 内部审计的目的在于协助领导完善内 部控制，防范风险，促进经济效益的提高,为 领导的决策和管理服务。审计工作必须向前 延伸,对管理行为实施全过程监控,审计人 员应根据医院经营特点和会计核算过程的 关键控制点以及单位或部门应当遵循的有 关规定，判断本单位内控制度的内容是否齐 全，方法是否可行,单位是否在这些方面建 立了监督管理制度，重点审查其内控制度的 健全性、完善性；其次应对单位已有制度进 行符合性测试,审查其是否符合行业规定, 是否适用于实际情况，是否得到贯彻执行， 从而审查其内控制度的有效性。通过日常掌 握的信息和审计中发现决策的不完备之处 ， 向决策者提供准确的依据和建议。 坚持事前 参与，事中监督，事前、事中审计比事后审计 揭示、纠正问题更具有现实意义和价值。 不断拓展内部审计业务领域 内部审计工作必须不断拓展自身的工 作范围才能适应现代医院内部审