图羊水栓塞抢救流程图[整理].docVIP

20XX流程汇编Process compilation 20XX 流程汇编 Process compilation 流程指导·汇编整理 PAGE 1 word可编辑 羊水栓塞抢救流程图 (产妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐、血压下降、昏迷等症状) 输液：晶体0.9%NS或平衡液2000ml第一小时，其中1000ml在15-20分钟内输完；2.胶体低佑或代血浆500ml，晶胶比3：1。 输液： 晶体0.9%NS或平衡液2000ml第一小时，其中1000ml在15-20分钟内输完； 2.胶体低佑或代血浆500ml，晶胶比3：1。 输血指征：Hb50-70g 多巴胺：20～80mg＋5%GS100ml5ug/kg/分静滴，根据血压调整。 胎儿娩出前 胎儿娩出后 加压给氧 罂粟碱30-90mg加入小壶静滴, 总量300mg/日阿托品1-2mg加入小壶15-30分钟重3-4次 罂粟碱30-90mg加入小壶静滴, 总量300mg/日 阿托品1-2mg加入小壶15-30分钟重3-4次 氨茶碱250-500mg＋5%GS100ml静滴 出 血休　克肺动脉高压心衰、肺衰 出 血 休　克 肺动脉高压 心衰、肺衰 CNS严重缺氧 　　　　　　　　　　　　 动脉高压 子宫切除术检查、修补产道损伤、剥离胎盘第二产程产　后第一产程去除病因肾　衰 子宫切 除术 检查、修补产道 损伤、剥离胎盘 第二产程 产　后 第一产程 去除病因 肾　衰 抗过敏：氢可300～400mg或地塞米松20～40mg加入小壶静滴 抗过敏：氢可300～400mg或地塞米松20～40mg加入小壶静滴 西地兰0.2-0.4mg小壶静滴速尿40mg小壶静滴，可重复ATP、COA 、细胞色素C 西地兰0.2-0.4mg小壶静滴 速尿40mg小壶静滴，可重复 ATP、COA 、细胞色素C 心肌营养 DIC DIC 高凝阶段 消耗性低凝期 纤溶阶段 肝素50mg 肝素50mg＋0.9%NS100ml静滴1小时内输完，以后根据病情给予 潘生丁200～400mg，阿司匹林0.75mg 抑肽酶2～4万 补充凝血因子：输新鲜血输纤维蛋白原3-6g静滴 补充凝血因子：输新鲜血 输纤维蛋白原3-6g静滴 Vit K 20～40mg 6－氨基己酸4-6g或止血环酸30mg或止血芳酸20～80mg＋5%GS1000ml静滴，15-30分钟内输完。 6－氨基己酸4-6g或止血环酸30mg或止血芳酸20～80mg＋5%GS1000ml静滴，15-30分钟内输完。 纠正酸中毒：5%SB60-80ml静滴，可根据血气分析结果，小剂量分次给 纠正酸中毒：5%SB60-80ml静滴，可根据血气分析结果，小剂量分次给 速尿40mg或利尿酸50～100mg加小壶静滴，可重复 甘露醇250ml15-20分钟内滴完 速尿40mg或利尿酸50～100mg加小壶静滴，可重复 甘露醇250ml15-20分钟内滴完 使用大剂量广谱抗生素（首选头孢族）抗感染 使用大剂量广谱抗生素（首选头孢族） 抗感染 　羊水栓塞的预防 1.严格掌握催产素应用的指征 2.分娩时勿使宫缩过强 3.严格掌握人工破膜指征 4.胎盘早剥而宫口未开时 　禁用催产素 助产、缩短第二产程 禁用宫缩剂5.分娩前打静脉留置针 助产、缩短第二产程 禁用宫缩剂 抑制宫缩剖 宫 产6.发现 抑制宫缩 剖 宫 产 警惕羊水栓塞