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处方点评报告 （ 2 月份） 此次共随机抽查了 200 张处方 ,其中西药处方 150 张 ,抗菌药物使用率为 27%，注射剂使用率为 63%，中药处方 50 张，总体处方合格率 81%，其中主 要存在的问题： 1、处方的前记、后记缺失和书写不规范 ,主要表现为缺少门诊 / 住院病历 号和药品金额 . 2、药师未对处方进行合适的审核 ,主要表现为对不合理的处方给予了调配发药 . 3、许多药品名称未使用通用名或其他正规的名称 ,如酒石酸美托洛尔片 书写为倍他乐克、尼美舒利分散片书写为瑞普乐等等 . 4、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚 . 5、超量开具药品 ,且没注明原因 ,像有的中药一开就是半个月 . 6、中药中需特殊调配和煎煮的药品没有注明 ,如旋复花要另包等 . 其产生问题的主要原因和对于解决问题的建议于下： 1、一部分医生已习惯了以前的书写和开具处方方法，建议加强对《处方管理办法》和《抗菌药物临床合理应用指导原则》的学习和执行。 2、药品审核核对人员不能及时发现处方中存在的问题， 建议加强其业务 学习并落到实处。 3、医药人员缺乏沟通，只有交流了才能尽量的减少问题的出现。 4、同时处方总体合格率并不高， 建议加入一定的奖惩机制并深入开展处 方评价，提高处方质量、确保医疗安全。