北京体彩实体店复工调查问卷（可编辑）.doc

北京体彩实体店复工调查问卷 第1页1.网点所在区域[单选题] ○朝阳区 ○海淀区 ○丰台区 ○西城区 ○东城区 ○石景山区 ○昌平区 ○顺义区 ○延庆区 ○平谷区 ○门头沟区 ○大兴区 ○怀柔区 ○房山区 ○通州区 ○密云区 2.十位网点编号[填空题]（ ）3.代销者姓名[填空题]（ ）4.身份证号码[填空题]（ ）5.手机号码[填空题]（ ）6.身体状况[单选题] ○正常 ○强制隔离 ○疑似感染 ○确诊感染 7.现所在地[单选题] ○国内 ○国外 8.目前所在地[填空题]（ ）9.目前所在的国家[填空题]（ ）10.是否在京居家隔离观察14天[单选题] ○是 ○否 ○未离京 11.雇佣销售员数量[单选题] ○无雇佣（代销者自己经营） ○雇佣1名 ○雇佣2名 ○雇佣3名 12.销售员姓名（销售员一）[填空题]（ ）13.手机号码（销售员一）[填空题]（ ）14.身体状况（销售员一）[单选题] ○正常 ○强制隔离 ○疑似感染 ○确诊感染 15.现所在地（销售员一）[单选题] ○国内 ○国外 16.目前所在地（销售员一）[填空题]（ ）17.目前所在的国家（销售员一）[填空题]（ ）18.是否在京居家隔离观察14天（销售员一）[单选题] ○是 ○否 ○未离京 19.销售员姓名（销售员二）[填空题]（ ）20.手机号码（销售员二）[填空题]（ ）21.身体状况（销售员二）[单选题] ○正常 ○强制隔离 ○疑似感染 ○确诊感染 22.现所在地（销售员二）[单选题] ○国内 ○国外 23.目前所在地（销售员二）[填空题]（ ）24.目前所在的国家（销售员二）[填空题]（ ）25.是否在京居家隔离观察14天（销售员二）[单选题] ○是 ○否 ○未离京 26.销售员姓名（销售员三）[填空题]（ ）27.手机号码（销售员三）[填空题]（ ）28.身体状况（销售员三）[单选题] ○正常 ○强制隔离 ○疑似感染 ○确诊感染 29.现所在地（销售员三）[单选题] ○国内 ○国外 30.目前所在地（销售员三）[填空题]（ ）31.目前所在的国家（销售员三）[填空题]（ ）32.是否在京居家隔离观察14天（销售员三）[单选题] ○是 ○否 ○未离京 33.是否具备防疫物资[多选题]□口罩 □消毒液 □测温仪器 □以上均不具备 34.开售意愿[单选题] ○尽早开售 ○可以开售 ○不可开售 ○视疫情发展，持观望态度 35.不可开售原因[单选题] ○当前疫情形势不明朗 ○无销售人员 ○受限于所在区域政策或相关单位要求 ○无力经营，准备撤机 ○其他 36.您是否还有其他建议[填空题]（ ）