摄99m锝率测定快速诊断甲状腺功能的临床应用研究.docxVIP

摄99泌肄率测定快速诊断甲状腺功能 的临床应用研究 【摘要】目的探讨摄99m得率快速诊 断甲状腺功能的临床应用价值。方法 用核 多功能仪分别对49例甲状腺功能亢进症未 服药者、13例甲亢服药者、9例亚急性甲状 腺炎者以及18例正常健康体检者进行甲状 腺摄131碘率和摄99m得率检测。结果 甲 亢组、甲亢服药组其甲状腺摄 99m得率在第 30、60min时高于正常对照组，而亚甲炎组 低于正常对照组。甲亢组摄131碘率在第2h、 6h和24h高于正常对照组，甲亢服药组与对 照组差别不大，而亚甲炎组低于正常对照组。 结论 摄99m得率与摄131碘率均可反映甲 状腺的功能状态，摄99m得率检查可快速诊 断，方便患者，是测定甲状腺功能的一种实 用、简便又敏感的方法。 【关键词】 摄99m得率；摄131碘率；甲 状腺疾病 甲状腺疾病的临床诊断方法日益增多。 甲状腺摄131碘率试验因需用时间较长， 受 患者服药或含碘食物的影响较大， 已不能作 为判断甲状腺功能的首选指标。本课题拟用 核多功能仪进行甲状腺摄 99m得率测定，以 探讨该方法快速诊断甲状腺功能的临床应 用价值。现报道 1对象和方法 病例选择2004年11月?2005年11月 间在我院门诊按文献:1］诊断为甲状腺功 能亢进症62例和亚急性甲状腺炎 9例的患 者，其中1周以上未服抗甲状腺药物或含碘 食物49例，男8例，女41例，年龄14?61 岁，平均岁；在服抗甲状腺药物13例，男3 例，女10例，年龄25?62岁，平均岁；亚 甲炎组9例，男1例，女8例，年龄23?57 岁，平均岁；同期门诊健康体检者 18例， 男5例，女13例，年龄19?51岁，平均岁。 方法 试验用的仪器为中国科技大学中 佳公司生产的MN-6300XT型核多功能仪，摄 99m得碘率测定使用第三探头，摄 131碘率 测定使用第四探头，第三、第四探头分别用 99m得、131碘进行仪器校验，探测效率高 且计数稳定。摄99m铸率测定方法：实验者 空腹或餐后3h以上，配高得酸钠溶液约 50(1 Ci ,每分钟放射性计数约 10000左右, 用第三探头先测其总放射性计数，后让受检 者服用，于服药后第30min及60min分别检 测甲状腺部位的放射性计数，手工计算摄 99 m得率。 摄99m得率=/ 标准源的衰变校正： N=N0*e-入t= N0*/T(99m得半衰期 T1/2=) , 30min的衰变 校正为N=N0*, 60min的衰变校正为N=N0*。 摄131碘率测定方法：于摄99m得率测 定后24h以上进行，以避免摄碘率受影响。 实验者空腹或餐后3h以上，配131碘化钠 溶液约2(1 Ci,每分钟放射性计数约 5000? 10000左右，用第四探头测标准源放射性计 数，让受检者服用等量的 131碘化钠溶液， 于服药后第2h、第6h及第24h分别检测甲 状腺部位的放射性计数，由核多功能仪相关 配套软件计算出每次测量的摄 131碘率。 统计学处理资料用软件处理，计量数 据用x±s表示，用单因素方差分析判定多 组间参数差异的显着性意义，用LSD检验判 定组间两两比较是否有显着性意义。 2结果 甲状腺摄99m得率在第30、60min甲 亢组、甲亢服药组摄99m得率高于正常对照 组；亚甲炎组低于正常对照组，见表 1和图 1。 甲状腺摄131碘率在第2h、6h和24h 时甲亢组摄131碘率高于正常对照组； 甲亢 服药组与正常对照组比较差别不大； 亚甲炎 组低于正常对照组，见表 1和图1。 表1甲状腺摄131碘率与摄99m得率试 验结果 图1不同组别甲状腺摄99m得率和摄 131碘率线条图 摄99m得率与摄131碘率比较49例甲 亢患者的摄131碘率有4例正常，而摄99m 得率全部高于正常；13例服抗甲状腺药物的 甲亢患者第2h摄131碘率有8例增高，5例 正常，第6h只有1例摄131碘率增高，余 均正常，第24h无一例高于正常，反而有 3 例低于正常，余10例在正常范围，而摄99m 得率全部高于正常；所有亚甲炎患者的摄 131碘率和摄99m得率均低于正常。 3讨论 99m得和131碘同属一族，均能被甲状 腺摄取和浓聚，且甲状腺对 99m得的吸收速 度快，静脉注射 99mTcO4Na 30min即可在 甲状腺内达到平衡，口服60min也基本达到 平衡。甲状腺对99mTcO4Na勺吸收主要反映 甲状腺血流灌注情况。甲亢患者甲状腺组织 血流增加，摄99m铸率也会相应增加；而亚 甲炎患者因甲状腺滤泡受到破坏，对99m得 的摄取也出现相应减少，因此摄99m得率在 一定程度上与甲状腺功能有关。 本组测定了 71例甲亢及亚甲炎患者第 2、 6、24h 摄 131 碘率和 30min、60min 摄 99m 得率，结果显示甲亢患者摄131碘率