认识高血压(1)教学文案.ppt

认识高血压(1);;血压测定时要注意;;;;;继发性高血压;2．肾动脉狭窄 　　可为单侧或双侧性。病变性质可为先天性或动脉粥样硬化性，进展迅速的高血压或高血压突然加重，呈恶性高血压表现，药物治疗无效，均应怀疑本症。体检时可在上腹部或背部肋脊处闻及血管杂音。大剂量断层静脉肾盂造影、放射性核素肾图有助于诊断，肾动脉造影可明确诊断 ;3．嗜铬细胞瘤 　　肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬细胞肿瘤可间歇或持续分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，出现阵发性或持续性血压升高。反血压波动明显，阵发性血压增高伴心动过速、头痛、出汗、苍白症状，对一般降压药物无效，或高血压伴血糖升高、代谢亢进等表现者均应怀疑及本病。 ;4．原发性醛固酮增多症 　　本症系肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。临床上以长期高血压伴顽固的低血钾为特征，可有肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等。血压多为轻、中度增高。实验室检查有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、尿醛固酮排泄增多等。螺内酯（安体疏通）试验阳性具有诊断价值。超声、放射性核素、此可作定位诊断。 ;5．库欣综合征 　　系肾上腺皮质肿瘤或增生分泌糖皮质激素过多所致。除高血压外，有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等特征，诊断一般并不困难。 ;;高血压对器官的危害;动脉粥样硬化？ ;诊断靶器官损害及并发疾病;;原则;什么叫理想的抗高血压治疗;血压控制目标值;利尿剂;高血压合并消化性溃疡：可乐定、不宜用降压灵、利血平。 高血压合并脑血管病：急性缺血性脑卒中不宜降压过低，出血性脑卒中应紧急降压。脑梗溶栓时慎用静脉降压，稳定时选用尼莫地平。 妊娠高血压：禁用ACEI、ARB、利尿剂。 围手术期高血压：手术期间静脉用药：如压宁定，也可用?受体阻滞剂、利尿剂、ACEI。 ;钙离子拮抗剂（CCB）;ACEI，ARB;利尿剂（噻嗪类）;β受体阻滞剂;α受体阻滞剂;药物选择; 降压药的选择 ;推荐的降压联合治疗方案;;高血压危象;高血压急症;高血压危象的治疗;;;;搞 懂 了 吗？;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力??得更好！谢谢