造影剂(对比剂)外渗预防与处理[宣讲].pptVIP

对比剂外渗的临床表现 一般在6小时出现急性炎症反应，并于24～48小时达高峰、伴有坏死、水肿和出血，随后转为慢性，包括特殊炎性细胞浸润、纤维组织增生及邻近肌肉萎缩等。局部有刺痛，烧灼感。外观局部水肿、形成红斑、有压痛，持续2～7天。容易发生静脉炎 * 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 对比剂外渗的原因 一、药物因素 二、血管情况差 三、反复穿刺，选择留置针型号偏小 四、推注速度快 五、患者心理 六、医务人员因素 * 精品PPT | 借鉴参考 静脉血管通路的原则 留置针： 前臂粗直、弹性好的血管，推注造影剂后留置针不保留 避免钢针穿刺 留置针： 前臂粗直、弹性好的血管，推注造影剂后留置针不保留 避免钢针穿刺 * 精品PPT | 借鉴参考 对比剂发生外渗的处理（轻度） 轻度渗漏，多数损伤轻微，无需处理。 需要嘱咐患者注意观察，如外渗加重，就及时就诊。 对个别疼痛明显者，局部给予普通冷敷、湿敷。 * 精品PPT | 借鉴参考 对比剂发生外渗的处理（中重度） 1 停止输注，不拔针的情况下尽量回抽。 2 扇形封闭，生理盐水10-15毫升，地塞米松5mg，利多卡因2毫升，封闭超过肿胀外渗 的面积。 3 50%硫酸镁局部湿敷，湿敷面积超过肿胀外渗面 积，用50%硫酸镁完全浸湿，注意保湿，及时更换。或应用喜疗妥挤出膏体3～5