无创正压通气的特点正压漏气.pptVIP

无创呼吸机 使用与护理  主要内容 无创机械通气相关知识 无创呼吸机的使用 并发症的护理  无创机械通气 广义:指不经气管插管而增加肺泡通气的一系 列方法的总称,包括体外负压通气、经鼻面罩 正压通气、胸壁振荡及膈肌起搏等 狭义:指通过鼻面罩或口鼻面罩与患者相连的 无创正压机械通气( NIPPV的方法  无创正压通气特点 无创 患者痛苦小,易上易下,可试用和间 断试用 保留上气道,避免人工气道并发症 缺乏气道保护能力  无创正压通气特点 ·正压“漏气”通气 正压通气:增大患者的肺容积,改善 氧合和通气 漏气:降低人机协调性和通气效果, 辅助水平相对较低,需要病人的主动 配合  适应症 慢性阻塞性肺疾病(C○PD)急性 发作 Ⅰ型呼吸衰竭(心源性肺水肿、 急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合 征) 手术后呼吸衰竭 神经肌肉疾病引起的通气不足 辅助脱杋或拔管后的呼吸衰竭加 重  适应症 哮喘 肥胖低通气综合征 胸廓疾病引起的限制性通气障碍 睡眠呼吸暂停综合征 呼吸康复治疗  绝对禁忌症 心跳呼吸停止 自主呼吸微弱、昏迷 误吸可能性高 合并其他器官功能衰竭 面部创伤/术后/畸形 不合作  相对禁忌症 气道分泌物多/排痰障碍 严重感染 精神极度紧张 严重低氧血症(PaO245mmHg)/ 严重