狂犬病病毒和其致病和治疗.pptVIP

狂犬病历史、病原学及致病与治疗 河南省疾病预防控制中心 传染病预防控制所 2014年6月  主要内容 口狂犬病历史 口狂犬病病毒 口致病机理 口治疗  古代诗人和哲学家的记述 在荷马史诗《伊利亚特》(公元前6世纪) 中,在古希腊哲学家德谟克利特(公元前 400年)和亚里上多德(公元前322年)的 著作中,都有关于狂犬病的明确记述。  罗马帝国鼎盛时期及以后 罗马帝国鼎盛时期(公元一世纪)的名医 塞尔萨斯在实践中对被疯狗咬伤的伤口用腐蚀剂、拔火罐 烧灼和吮吸等方法来进行处治。 随后古希腊名医 盖仑(约130~200)还用截肢术治疗狂犬病。 对被狂犬咬伤的伤口及时进行冲洗、清创和消毒是减少发 病的有效措施之 狂犬病毒(RV)从伤口向中枢神经系统传播较慢。动物 实验证明,在小鼠足垫接种病毒后,4小时内切断接种肢,可使 动物存活,晚了动物就死主在将近两千年前无有效的特异治 ,以 种明智的选择。  19世纪以前,对狂犬病病因的认识总的来讲是盲目 的,甚至常常是荒谬的。 对病因的解释:极端的燥热;千旱;性挫折;心理过 度紧张等;而“魔鬼附身”似乎是更容易被一般人接 受的一种解释 狂犬病人的典型特征是极想喝水但又极端“恐水” (狂犬病又称恐水病),所以古代的治疗方法之一就是将病 人出其不意地扔入池塘,认为这样可以使病人对水的饥渴 和恐惧同时消除 处治狂犬病的其他方法:用盐或炽热的烙铁处理伤口 用狗头焚烧的余灰敷伤口;服用獾、杜鹃和燕子粪的煎汁 以及各种“魔水”等  2.我国古代在狂犬病防治方面的成就 中国古籍中有关狂犬病的最早记载见于著 名史书《左传》,其中记有“(鲁)襄公十七 年(即公元前556年)十一月甲午国人逐瘦 狗 这说明我国在2500年前就已有疯狗(即狂 犬病)存在,而且已认识到这类疯狗对人危 害极大,并采取了有效的措施:驱逐疯狗。  我国现已发现的最早的医方书《五十二病方》 我国现已发现的最早的医方书 《五十三病方》中有治“狂犬齧人”和“犬齧 人”各三方,其中有一种外治方是“犬所齧 令毋痛及易瘳方”,具体治法是“令(齧)者卧, 而令人以酒财沃其伤 即被狗咬伤后,采用酒 剂冲洗伤口。 《五十二病方》是从长沙马王堆汉墓出土,系 由一人手抄在高约24厘米的半幅帛(丝绸)上。据考 证《五十二病方》成书年代当在 公元前5-6世纪,所以中国为预防狂犬病而采用基 本正确的伤口处理方法比欧洲可能要早500年以上。  我国晋代著名医学家葛洪的《肘后方》 我国晋代著名医学家葛洪在 《肘后方》(约公元303年)卷七谈到识别狂犬病的方法 认为该病“过三七日不发则免也,要过百日乃为大免 这与现代的统计资料大体相符(不过狂犬病的潜伏期有少 数超过百日,有约1%甚至在1年以上)。 该书中还提到以狂犬脑组织外敷伤口作为防治措施,虽未具 体指明对狂犬脑组织如何减毒,其疗效也无从肯定,但这种基 于“以毒攻毒”思想的疗法,已具有主动免疫思想的萌芽 对我国早在十世纪时发明用“人痘法”预防天花可能有积极影