卧位护理及翻身技术.ppt

卧位护理及翻身技术;;概述;3．分类;二、基本原则;2.辅助转移 ;3.被动转移;卧位护理基本原则;常用卧位护理;常见卧位;被动卧位;被迫体位; ;　 翻身是体位护理中的重要环节。 患者尤其是脊柱骨盆损伤、牵引治疗病人，因病情或治疗上的需要，病人被动卧床。协助病人进行主动或被动的翻身，使病人保持舒适体位，减轻痛苦，防止因长期卧床引起的并发症，同时，还可给病人更多的心理支持，促使病人早日康复。 ; 常见翻身及体位要求;常用翻身技术及体位护理;常用翻身技术及体位护理;　脊柱为人体躯干的中轴，保护脊髓神经，躯体活动可引起脊柱的活动。长期卧床易发生压疮,脊柱骨折脱位或手术病人,由于脊柱稳定性差,有继续损伤的危险,不正确的体位改变可导致脊髓损伤、内固定松脱等严重并发症。　;体位：平卧或左右侧卧，卧硬板床　 翻身：采用轴线（滚桶式）??身，翻身幅度以30°～ 45°为宜，翻身时保持头部、肩部、背部、臀部在一条直线上，保持脊柱稳定。背部必须有良好的支撑，垫翻身枕。;颈椎骨折、脱位、颅骨牵引、或颈椎手术后病人的翻身方法;双肩锁;颈椎骨折、脱位、颅骨牵引、或颈椎手术后病人的体位安置;胸腰椎骨折、骶椎骨折、尾骨骨折、脊椎骨折合并脊髓损伤病人的翻身方法及体位安置;常用翻身技术及体位安置;1.护士在翻身时，应采用轴线（树干式）翻身。 2.当翻身至对侧时，对侧必须有良好的支撑。 3.急性失血性休克病人注意观察血压等生命体征变化。;骨盆骨折病人的翻身方法;5．靠病人身边的护士抓住中单顺势把病人轻轻托起翻动，另一边的护士抓住中单固定合适位置（一般小于60度）。;6. 靠病人身边的护士用三角枕支撑背部，协助病人两腿间放枕头，保持病人舒适体位，上床栏。;骨盆骨折病人的翻身方法;骨盆骨折病人的翻身方法; 骨牵引是牵引疗法之一。通过牵引装置，利用悬垂之重量为牵引力，身体重量为反牵引力，以缓解肌肉紧张和强烈收缩，整复骨折、脱位，预防和矫正软组织挛缩，以及对某些疾病术前组织松解和术后制动的一种治疗方法，多用于四肢骨折。 ;1．尺骨鹰咀牵引 2．股骨髁??牵引 3．胫骨结节牵引 4．跟骨牵引;1、 翻身前确保位置固定及保持骨折线在解剖位置。 2、对于不稳定性的骨折脱位，应保持牵引力，不可取消牵引重量。 3、翻身时应注意观察伤病局部的变化，防止骨折移位或关节脱位等。;4. 髋关节置换术后病人翻身方法;4. 髋关节置换术后病人翻身方法;4. 髋关节置换术后病人体位安置;6. 上肢手术病人的体位安置;7. 下肢手术病人的体位安置;----预防关节挛缩，以利于安装假肢后肢体功能。 1.卧位时： （1）残肢残端处于伸展位,不能用枕头抬高,以预防髋关节挛缩. 注:若为了防止出血或肿胀而垫高残端，2天之后要尽快放平。 或者采用抬高整个床位。 ;（一）患者残肢体位的摆放 1.卧位时： （2）残肢残端处于内收位,不能外展或之间夹枕头,以预防髋关节挛缩。 ;（一）患者残肢体位的摆放 2.坐位时: (1)膝下截肢坐位时，避免残端长时间下垂。 （2）同一坐姿或坐轮椅每次勿连续超过一小時 。 ;　1、通过宣教，使病人了解自身病情，需要保持舒适体位，定时翻身，有利于伤病的恢复，减少或避免长期卧床引起的并发症。 　2、让病人相信安全和正确的翻身姿势是保持躯干肢体的轴性解剖位置，可以预防原发伤病的进一步损害。;护理要点;个案分享一：;个案二：;46