深静脉穿刺锁股.pptVIP

立竹立德 晖静雕穿刺术 佛山市第二人民医院CCU 吴剑弟  立竹立德 概述 经体表穿刺至相应的深静脉,插 入各种导管或电极至大血管腔内或心 腔。利用其测定各种生理学参数,同 时也可为各种治疗提供直接便利路途。 一仍是重症病房、大手术、救治危 重、血液透析不可缺少的手段。  立竹立德 锁骨下静脉穿刺置管术  立竹立德 锁骨下静脉穿刺优缺点: 1)与经颈内静脉置管相比,成功率较低。 2)并发症的发生率较高,特别是气胸。 3)特别适用于颈动脉手术 4)由于置管后位置易固定、病人耐受性好 也适宜于长期留管或用于大静脉营养。  立竹立德 锁骨下静脉的解剖 腋静脉的延续,起于第一肋骨外侧缘,成 人长度大约3~4cm。 前方为锁骨内侧缘、下方为第一肋骨上表 面、后方为前斜角肌 锁骨下静脉越过第一肋表面略呈弓形;然 后向内下跨越前斜角肌 锁骨下静脉正位时最高点在锁骨中点偏内 位时位于锁骨下动脉的前下方其间有前 斜角肌分隔,成人厚达0.5~1.0cm。  立竹立德 internal jugular subclavian axillary cephalic Innominate innominate brachial  立竹立德 穿刺方法: 、锁骨下径路 体位:上肢垂于体侧并略外展,头低足高 15°,肩后垫小枕(