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本表一式两份由施工承包单位填写监理施工各一份本表一式两份由施工承包单位填写监理施工各一份表表施工单位名称上海普研建筑安装工程有限公司施工安全设施验收核查表工程名称虹梅南路金海路通道越江段新建工程隧道管理中心奉贤段编号监理单位上海建科建设工程咨询有限公司根据本市建设工程安全监理工作要求上海市虹梅南路一金海路通道越江段新建工程的隧道管理中心一层板模板排架施工安全设施已验收检测合格验收手续已齐全现将模板排架验收表报送给你们请查收附件表份施工承包单位项目负责人日期监理意见符合施工方案要求验收手续齐全同意
本表一式两份，由施工承包单位填写，监理、施工各一份。
本表一式两份，由施工承包单位填写，监理、施工各一份。
表
表C.0.3 B2/C5施工单位名称：上海普研建筑安装工程有限公司
施工安全设施验收核查表
工程名称：虹梅南路-金海路通道越江段新建工程隧道管理中心（奉贤段） 编号：
监理单位上海建科建设工程咨询有限公司 ■
根据本市建设工程安全监理工作要求， 上海市虹梅南路 一金海路通道越江段
新建工程的隧道管理中心一层板模板排架 □施工安全设施已验收（检测）合格,
TOC \o 1-5 \h \z 验收手续已齐全，现将模板排架验收表 C.0.3 B2/C5
报送给你们，请查收。
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