外科学 外科学概述 外科绪论.ppt

教学重点：外科学概念、外科疾病分 类、外科医师岗位要求。 教学难点：外科学发展史。 外科学是科学、技术与艺术的综合 -公元前1600年，外伤病例。 -公元前400年，Hippocrates医学著作记录骨折、复位和关于外科疾 病的书籍。 -中世纪的希腊和罗马时代，有外科医生的专科，只有服药无效时才找外科医生看病。 -在13～14世纪，外科医生只能是未受过教育、地位低微的人通过学徒方式学得手艺。 -1540年，外科医生和理发师成立了统一的行会，理发师的外科业务仅限于牙科，而外科医生不再理发。 -1745年，外科医生独立。1800年英国王乔治三世特许成立了伦敦皇家外科学院。 -1843年维多利亚女王特许改为英国皇家外科学院。 此后，外科才真正走向持续发展的轨道。 1846年匈牙利Semmelweis漂白粉洗手 1867年Lister发明石炭酸消毒器械 LISTER在做截肢手术感染死亡率由46%降至15% 1877年德国Bergmann发明蒸汽灭菌 1872年英国Wells发明止血钳 二十世纪中期：外科高速发展 1.50年代：低温麻醉和体外循环，心脏直视手术 2.60－70年代：显微外科推动创伤、整形和器官移植发展 3.近20年：免疫、分子生物学、基因诊断应用、CT、MRI、血管造影、新材料的应用、微创外科的应用、机器人外科、克隆技术、纳米技术、基因工程、组织细胞工程等。 对年青的外科医生要求 1.了解外科的发展方向 2.树立全心全意为人民服务的思想和保持良好的医德医风 3.采用实践、读书、总结、再实践的方式，养成良好的读书习惯，不断更新知识 4.技术上精益求精 5.团结协作 6.讲究沟通的技巧和语言的艺术 7.健康的身体 1.爱心、同情心和责任心。 2.理论联系实际：书本知识要扎实 ，实际工作要多深入，感性知识和理性认识紧密结合，提高发现问题，分析问题和解决问题的能力。 3.记忆、理解、归纳、联想、记录。 4.三个三： 三能：能做、能说、能写。 三基： 基础理论、基本知识、基本技能。 三十年：10年成才、10年成名、10年成家。 名医 1.要想学好外科， 必须勤奋学习，刻苦钻研，努力实践。 2.要想成为一名好医师， 必须具有扎实的基础知识，基础理论和熟练操作技能 3.要想成为一位名医， 除了具备一名好医师的条件外，还应具有高尚的医德。 教学总结 1.什么是外科学 2.外科疾病分类 3.外科分科 4.外科发展史 5.外科医师的培养及岗位要求 6.如何学好外科学 作业与思考 1.什么是外科学？与内科的主要区别是什么? 2.外科疾病按病因分为几大类？ 3.我国最早的外科专著是什么？作者是谁？ 4.血型是哪年由哪位科学家发现的？ 5.抗菌术的创始人是谁？ 6.外科医生的岗位要求有哪些？ 7.如何学好外科学？ （二）当代外科的发展 我国外科队伍不断壮大，专业学科逐渐齐全，且在断肢再植、肝癌治疗、食管癌治疗等方面居领先水平。 第三节 外科医师的培养 1.培养良好的医德 2.培养浓厚的兴趣和上进心 3.培养精湛的技术水平 掌握全面知识 重视临床与基础研究 注重临床技能训练 名家对外科医师的基本要求 Hippocrates 1. 年青 2. 稳健的手, 不发抖 3. 左右手同样灵活 4. 视力敏锐 5. 勇敢精神 6. 渴望治愈病人 7. 不因喊叫、呻吟而切得过少、过快 8. 不因喊叫、呻吟而情绪波动 裘法祖 1. 坚持为病人服务的方向 2. 坚持理论与实际相结合 3. 学好三基 第四节 如何学习外科学 老鹰的眼 女人的手 慈母的心 老虎的胆 扁鹊诊秦武王。“疡”疾，治虢太子“绞肠痧”和发明使用毒酒麻醉剂，从记载看要比华佗的事迹早的多，在其以前典籍中也没有发现其他的成功外科手术，和运用麻醉剂治病的记载。因此，扁鹊可称得上外科及麻醉术的鼻祖。  外科疾病和内科疾病是相对的，外科患者不一定都要手术治疗；内科病在一定的发展阶段也可能需手术；原来认为应该手术的疾病，现在可用非手术治疗。 一则小故事 有医者，自称善外科。一裨将阵回，中流矢，深入膜内，延使治。乃持并州剪，剪去矢管，跪而请谢。裨将曰：“簇在膜内者须亟治。”医曰：“此内科事，不意并责我。” 根据工作对象和性质分为实验外科和临床外科