基础护理实践技能 任务一 静脉输液 项目十一 静脉输液输血 任务一静脉输液 (2).pptx

;;;本章学习目标;本次课学习目标;任务一 静脉输液; 液体总量（毫升）?点滴系数 每分钟滴数 = 输液时间（分钟）;2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间。 液体总量（ml）×点滴系数 输液时间（小时) = 每分钟滴数×60（分钟）; 是一种能够准确控制输液滴数或输液流速，保证药物能够速度均匀，药量准确并且安全地进入患者体内发挥作用的一种仪器 ;1. 输液不畅或不滴 ; 无调节孔，则取下输液瓶，倾斜瓶身，使瓶内针头露出液面，待溶液缓缓流下直至滴管头露出液面，再将输液瓶挂上即可 ;（四） 输液反应及防治;（1）临床表现 1.输液后数分钟至1小时 2.表现为发冷、寒战继而发热 ;;（1）临床表现 症状：输液过程中患者突然出现 a.胸闷、气促、出冷汗 b.呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰 c.严重时痰液可从口、鼻涌出 体征： d.听诊肺部布满湿啰音 e.心率快且节律不齐 ;;（1）临床表现 a.沿静脉走向出现条索状红线 b.局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛 c.伴有畏寒、发热等全身症状;;（1）临床表现 症状：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛、呼吸困难、严重的发绀、伴有濒死感 体征：听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声” ;（3）护理措施 a．立即安置患者取左侧卧位，并保持头低足高位 b．给予高流量氧气吸入，提高患者血氧浓度，纠正缺氧症状 ;c．有条件者可通过中心导管抽出空气，严密观察病情变化，及时对症处理 d．预防 输液前排尽导管内空气；输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶；输液完毕及时拔针；加压输液时应有专人守护 ;四、输液微粒污染及预防 ;1.原料加工过程中污染 2.存放过程中的污染 3.配药过程中的污染 4.输液过程中污染 ; 1．制剂及输液器生产 2．输液操作方面 （1）采用密闭式一次性输液器 。 （2）严格执行无菌技术操作，药物应现配现用。配药时防治玻璃微粒带入输液溶液中；提倡一人一针，一药一针 。 （3）输液前认真检查液体???量，有效期及溶液瓶有无裂痕，瓶盖有无松动，瓶签字迹是否清晰。 ;5．患者王先生，72岁，结肠癌手术后2天，禁食，给予静脉补充营养和药物治疗，拟手术伤口愈合，病情稳定后进行化疗，今日输入液体量为2500ml。 （1）护士在巡视病房时发现液体已输入约400ml，但此时滴管内液体不滴，请问该如何处理？ （2）输液3小时后患者突然出现面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽并咳出血性泡沫样痰，护士立即赶到床边，发现滴管内液体滴得非常快，此时该如何处理？需对患者和家属做哪些指导？