水产苗种生产许可证申请表.docxVIP

《水产苗种生产许可证》申请表 单位名称 场址 联系方式 电话 E-mail地址 注册登记类型 国有。 集团。 私营。 外商投资。 其他。 生产目的 经营。 科研教学 。 增殖放流。 自繁自用。 单位资质 国家级。省级。市级。县级。其 他。 取得资格时间 年 月 主管单位 建场时间 年 月 固定资产 投资总值 万元 其中 国家 地方 自筹 法人代表 文化程 度 专业技 术职称 职工人数 人 其中专业 技术人员 人 高级专业技 术人员 人 中级专业技 术人员 人 初级专业技 术人员 人 技术依托单位 占地面积 亩 养殖水面面枳 亩 繁育设施 亲本池 亩 产卵孵化设施（淡水） 立方米 育苗饲 料池等 亩 育苗车间（海水） 立方米 亲本品种、数量、年龄及来源 品种 数量 年龄 来源 国外 省外 省内 自选 其它  上年度苗种生产及流向情况 种类 苗（万尾/公斤/万只） 种（公斤） 生产量 流向 生产量 流向 自用 本省 外省 出口 自用 本省 外省 出口 总产值 万兀 总利润 万兀 是否实施苗种检疫 是。否。 是否建立 亲本档案制度 是。否。 申请 单位 签章 年 月 日 初审意见 年 月 日 发证 机关 审批 意见 年 月 日 备考 说明：1/资质指省级水产良种场、保种基地及区 （县）级水产良种场；2/亲本品种包括鱼类、甲壳类、两栖类、 爬行类等，数量单位为万尾、万只、公斤等。