死亡原因填写与选择ICD编码精选.ppt

际疾病分类 c-10 死亡原因的慎写与选并  主要内容(5部分) 死亡原因与根本死亡原因的填写与选择 如何正确填写死亡医学证明书 死亡原因填写注意事项 死亡原因的填写举例 ·死亡原因填写常见错误  、死亡原因与根本死亡 原因的填写与选择 基本概念:1、死亡原因 2、根本死亡原因 3、死因链的确定 死亡原因的填写及举例 1.死亡原因的报告格式 2死亡原因的基本内容 3死亡原因的填写要求及举例  1.死亡原因与根本死亡原因 死亡原因定义 所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损 伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。 基本概 不包括症状、体征和临死方式如心力衰竭或 呼吸衰竭等 念死亡原因填写说明: 死亡原因可能有一个或多个,当只有一个死 亡原因被记录时,则选择该原因。当不止一个死 亡原因被记录时则应以根本死亡原因的定义为基 础给予记录。  死亡原因与根本死亡原因 根本死亡原因定义: a)引起一系列直接导致死亡事件的那个疾 基本概念 病或损伤;或 (b)产生致命损伤的事故或暴力的情况 根本死亡原因解释 把每个疾病或损伤看作为一个事件,死亡 是由于一系列直接导致死亡的事件所引起,而 最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个 疾病”就是根本死因。 如果是损伤造成的死亡,则“产生致命损 伤的外部原因”就是根本死因。  2.死因链的确定 疾病:疾病1→疾病2→疾病3…→死亡 某人因30年前患慢性支气管炎,10年前 基引起肺气肿,5年前引起肺心病并逐渐加重 本 概并最终导致死亡。 念 本例的死因链确定为:慢性支气管炎→ 肺气肿→肺心病→死亡,最早的“引起一系列 直接导致死亡事件的那个疾病”就是“慢性支 气管炎”既是根本死因  2.死因链的确定 损伤/中毒:外部原因→临床表现→死亡 某人因在道路上行走时意外被卡车撞倒 基引起颅骨骨折、颅内损伤并最终导致死亡。 本概 本例的死因链确定为:意外被撞→颅骨 念骨折→颅内损伤→死亡,最早“引起一系列 直接导致死亡事件的那个损伤”就是“颅骨骨 折”,而造成“颅骨骨折”的外部原因是“在道 路上行走时意外被卡车撞倒”既是根本死因。  1.死亡原因的报告格式 死亡原因的填写及举例 注:第部分不需要报告临死的方式,如:呼吸衰竭、 循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭综合征等。  2.死亡原因的基本内容 死 (1)第工部分直接导致死亡的原因 亡 要求填写直接导致死亡的一系列疾病或 原因的填 因情况,这是每例死亡必须填写的内容 第I部分不需要报告临死的方式,如:呼吸衰 写竭、循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭综合征等 及 (a)行应填写的是直接造成死亡的严重疾病、 举 例 损伤等。 从(b)行起应填写可能引起(a行或上一行情况 的更早的原因,直至填写到最早的原因为止,从而形 成合理的顺序,即(c)行引起(b)行、(b行引起a)行  2.死亡原因的基本内容 (2)第Ⅱ部分_促进死亡的原因 死亡原因的填写及举例 促进死亡,但与导致死亡的疾病或情况 无关的其他有意义的情况 第Ⅱ部分报告的情况与第Ⅰ部分报告的况 没有必然的联系,但由于这些情况的存在而 促进了死亡。 第Ⅱ部分内容如果没有,可以不填。