消毒供应室操作作业流程.docxVIP

操作步骤 下收操作步骤 回收操作步骤 （三）清洗操作步骤 （四）检验和包装步骤 （五）灭菌操作步骤 （六）灭菌物品卸载操作步骤 （七）灭菌物品存放操作步骤 （八）下送操作步骤 操作步骤 器械清洗、消毒、灭菌应遵照回收、分类、清洗、消毒、检验、包装、灭菌、储存和发放等基础工作步骤。 下收操作步骤 1、基础步骤：准备→ 下收→消毒回收车或搜集箱 2、要求 （1）使用科室： 通常污染器械和物品分类放置在回收容器中；破伤风、炭疽等重度污染器械和物品，应放置在密封回收容器中，并标明感染疾病类型；特殊感染性疾病（朊毒体）感染器械和物品应放在防污染扩散装置内进行焚烧处理。 （2）消毒供给室：工作人员做好个人防护，定时到使用科室搜集使用后污染器械、物品、将其封闭污染器械和物品装入封闭式下收车或搜集箱中，根据要求路线封闭运输。 （3）使用后一次性无菌医疗用具等医疗废物不得进入消毒供给室进行回收和转运处理。 （4）下收工作结束后，下收车或搜集箱进行清洁、消毒处理，定位放置。 （二）回收操作步骤 1、基础步骤：准备→ 回收清点登记→分类 2、要求 （1）做好个人防护。 （2）准备盛装容器及硬质容器。 （3）认真清点、查对回收物品并登记。 （4）依据器械材质、类别、污染程度进行分类。回收锐利物品用硬质容器盛装；回收污染布类用密闭容器盛装，统一清洗。 （5）工作结束，回收容器、工作台需进行清洁消毒处理，回收容器定位放置，专物专用。 （三）清洗操作步骤 1、器械处理标准 ：按清洗→消毒→干燥程序进行；被朊毒体污染全部物品应进行焚烧处理。 2、手工清洗基础步骤 冲洗 → 清洁剂浸泡→ 刷洗 →消毒（煮沸或化学消毒）→ 漂洗 → 干燥 1）适应范围 = 1 \* GB3 ①结构较复杂器械、较精细及尖锐器械。 = 2 \* GB3 ②器械上有严重污染、生锈或残留血液及分泌物、污物已干、用 机器无法洗净时，宜用手工清洗。 2）要求 = 1 \* GB3 ①对残留血迹及脓液器械先在流动水中冲净，清洗时应将器械 关节打开，复杂组合器械宜拆开。 = 2 \* GB3 ②浸泡于多酶洗液中2分钟以上，然后在液面下刷洗，预防产生 气溶胶。 = 3 \* GB3 ③专用清洗槽和专用刷子用后消毒处理。 2、注意事项 （1）带电源器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有清洁剂纱布或海绵擦拭清洁。 （2）用水标准：手工清洗最终漂洗使用去离子水或蒸馏水。 （3）清洁剂和润滑剂选择 ：依据器械种类和材质选择碱性、中性、酸性、酶类清洁剂和润滑剂。器械清洗消毒时，选液态清洁剂，不得使用研磨剂如去污粉，不一样清洁剂不得混合使用。器械消毒过程中可在去离子水或蒸馏水中添加专用水溶性器械润滑剂，不能使用石蜡油等非水溶性油类溶剂进行器械润滑和保养。塑胶类和铝质材料器械不能使用酸性清洁剂和润滑剂。 （4）器械、物品消毒：尽可能避免使用化学消毒剂，使用浸泡消毒时，盘盆碗不能重合，管道内必需充满消毒液。 （5）清洗、消毒后器械和物品干燥 1）机械烘干 温度70-90度，通常金属器械15-20分钟，塑胶类器械如呼吸机管道等30-40分钟。 2）不宜高温干燥器械，可用清洁毛巾擦拭干燥或用95%酒精擦拭干燥。 3）各类器械严禁采取放置在空气中自然干燥方法。（四）检验和包装步骤 1、基础步骤 准备→检验→查对→包装→统计 2、器械质量检验 （1）清洗质量检验 器械清洗质量检验经过目测或借助放大镜检验。清洗后器械应光洁，无残留物、血迹、污渍、水垢及锈斑。不合格器械应退回重新处理。 （2）器械功效检验和校核 ：检验器械完好性、灵活性、咬合性等。 1）相关节器械检验：关节活动要顺畅，检验咬合功效，咬齿完整，松紧适宜，对合整齐，尖端部分要紧密闭合无扭曲或变形，边缘圆滑无磨损；检验器械锁齿，可将钳子夹紧橡胶管，然后抖动，自动弹掉者废弃；亦可将器械卡锁在第一齿位置，持着器械另一端，而以齿锁功效不佳；检验器械张力，把器械合并，两边齿干上锁齿应有1mm左右距离，若发觉关节较紧，可用水溶性润滑剂喷沥表面及关节上。 2）持针器检验：其颚夹面之咬合无磨损，取一根和持针器相当缝合针，持针器咬住缝针，将卡锁在第二锁齿位置，试着摇动缝针，假如缝针能够用手轻易地抽出，则表示持针器功效不佳。 3）剪刀检验：剪刀应锋利，不可有钝、卷曲、缺口现象；须检验剪刀在闭合时有没有空隙，柄干是否对称，关节松紧度适宜不应自动弹开，螺丝有没有松动；5cm以上剪刀，必需能够以刀尖处一次性剪齐4层纱布；5cm以下剪刀，则应以刀尖处一次性剪齐二层纱布；但眼科剪刀不用此法检验，以防损伤精细器械。 4）穿刺针检验：穿刺针应锐利，斜面平整，尖端无挂钩和卷边，用注射器注入空气或95%酒精，以检验针头通畅程度，应去除