三管监测培训考核试卷.docx

三 管 监 测 培 训 考 核 试 卷 科室： 姓名： 职别： 得分： 一、导尿管相关尿路感染预防措施 （ 1）严格执行 及 操作规程。 （ 2）妥善 尿管，避免 、弯曲，集尿袋高度 膀胱水平， 避免接触地面， 防止 感染。 （ 3）保持尿液引流装置 、通畅和完整，活动或搬运时 引流管，防止尿液 。 （ 4）保持尿道口 ，大便失禁的患者清洁后还应当进行 。留置导尿管期间，应当每日清洁 或冲洗 。 （ 5）留取小量尿标本时，消毒导尿管后，使用 标本。避免打开导尿管和集尿袋的接口。 （ 6）不应当常规使用含 的溶液进行 或灌注以 尿路感染。 （ 7） 评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早 ，尽可能缩短留置导尿管时间。 二、导管相关血流感染预防措施 1. 置管时 （ 1）严格执行 和 操作规程。 （ 2）置管时执行的手卫生为 。 （ 3）置管时应当遵守 的无菌屏障要求。置管部位应当铺 。 （ 4）置管人员应当戴帽子、 、 ，穿 。 2．置管后 （ 1）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行 。 （ 2）穿刺点敷料更换间隔时间为：无菌纱布为 ，无菌透明敷料为 ，如果纱布或敷料 出现潮湿、 、可见污染时应当 。 （ 3）医务人员应当 评估 的必要性，不需要时应当尽早拔除导管。 （ 4）保持 的清洁，注射药物前，应当用 75%酒精或含碘消毒剂进行消毒， 后 方可注射药物。如有血迹等污染时，应当 。 三、医院内肺炎（ HAP）、呼吸机相关性肺炎（ VAP）的感染防控措施 （ 1）严格执行 和 操作规程。 （ 2）口腔护理，每 一次。 （ 3）鼓励患者早期 。 （ 4）指导患者正确咳嗽，必要时予以 、 ，以利于痰液引流。 （ 6）如无禁忌症，应将床头抬高 。 （ 7）重复使用的呼吸回路管道、雾化器，达到 或 。螺纹管每周更换 ，有明 显分泌物污染时则应 ；湿化水用 。 （ 8） 评估撤机和 指征，尽早拔管。 答案部分：红色字体为原题空白处答案 一、导尿管相关尿路感染预防措施 （ 1）严格执行 手卫生 及无菌技术 操作规程。 （ 2）妥善 固定 尿管，避免 打折、弯曲，保证集尿袋高度 低于膀胱水平，避免 接触地面 ，防止 逆行感染。 （ 3）保持尿液引流装置 密闭、通畅和完整，活动或搬运时 夹闭 引流管，防止尿液 逆流 。 （ 4）保持尿道口 清洁 ，大便失禁的患者清洁后还应当进行 消毒 。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗 道口 。 （ 5）留取小量尿标本时，消毒导尿管后，使用 注射器抽取 标本。避免打开导尿管和集尿袋的接口。  尿 6）不应当常规使用 含消毒剂 或抗菌药物 的溶液进行 膀胱冲洗 或灌注以 预防尿路感染。 7）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管 ，尽可能缩短留置导尿管时间。 二、导管相关血流感染预防措施 置管时 1）严格执行 手卫生 和无菌技术 操作规程。 2）置管时执行的手卫生为 外科手消毒。 （ 3）置管时应当遵守 最大限度 的无菌屏障要求。置管部位应当铺 大无菌单（巾） 。 （ 4）置管人员应当戴帽子、 口罩 、无菌手套 ，穿无菌手术衣 。 2．置管后 （ 1）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行 手卫生 。 （ 2）穿刺点敷料更换间隔时间为：无菌纱布为 1 次/2 天，无菌透明敷料为 1-2 次 / 周，如果纱布或敷料出 现潮湿、 松动 、可见污染时应当 立即更换 。 （ 3）医务人员应当 每天 评估保留导管 的必要性，不需要时应当尽早拔除导管。 （ 4）保持 导管连接端口 的清洁，注射药物前，应当用 75%酒精或含碘消毒剂进行消毒， 待干 后方可注射药 物。如有血迹等污染时，应当 立即更换 。 三、医院内肺炎（ HAP）、呼吸机相关性肺炎（ VAP）的感染防控措施 1）严格执行 手卫生 和无菌技术操作 。 2）口腔护理，每 2～ 6 小时一次 。 3）鼓励患者早期 下床活动 。 （ 4）指导患者正确咳嗽，必要时予以 翻身 、拍背，以利于痰液引流。 （ 6）如无禁忌症，应将床头 抬高约 30°。 （ 7）重复使用的呼吸回路管道、雾化器，达到 灭菌 或高水平消毒 。螺纹管每周更换 1 次，有明显分泌物污 染时则应 及时更换 ；湿化水用 无菌水 。 （ 8）每日评估撤机和 拔管 指征，尽早拔管。