儿科系统
小儿常见发疹性疾病
;执业医师要求发疹性疾病:
麻疹
风疹
幼儿急疹
水痘
手足口病
猩红热
;病毒感染
麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘和手足口病。
细菌感染
猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性发疹性疾病。
这些疾病的传染源主要为患者和带病毒者或病菌者,主要通过呼吸道、消化道和密切接触等途径传播,有一定的潜伏期,发病之初常表现为急性上呼吸道感染。
;麻疹:
病原:麻疹病毒引起的急性发疹性传染病。
临床上以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎(畏光、流泪)、口腔麻疹黏膜斑(Koplik斑)和全身斑丘疹、疹退后糠麸样脱屑并遗留棕褐色色素沉着为特征。
麻疹患者是唯一的传染源,在出疹前、后5天均有传染性,如并发肺炎等并发症,则传染性可延至出疹后10天。通过患者的呼吸、喷嚏、咳嗽和说话等,由飞沫传播。
病后可产生持久的免疫力,大多可获终身免疫。
;临床表现:根据临床表现可分典型麻疹和非典型麻疹。
(1)典型麻疹
1)潜伏期:大多为6~18天,平均为10天左右,接受过被动免疫的患者可延至4周。潜伏期末可有低热、精神萎靡和烦躁不安等全身不适。
2)前驱期:一般持续3~4天。
①发热:多为中度以上发热,热型不定,
②“上感”症状:在发热同时出现咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血、结合膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪。
③麻疹黏膜斑(Koplik斑):为早期诊断的重要依据。一般在出疹前1~2天出现。
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