青霉素过敏反应及其抢救流程参考幻灯片.pptVIP

LOGO 青霉素过敏反应及其抢救流程 海南省人民医院急诊科 / 急救中心 何宁宁 1 了解青霉素的药理作用、过敏反应 的发生机制 掌握青霉素过敏反应的临床表现 掌握青霉素过敏反应的急救处置 流程 课程目标 2 青霉素（ G ）、普鲁卡因青霉素 苯唑西林、氯唑西林 氨苄西林、阿莫西林、美洛西林 临床常用青霉素类抗生素 3 青霉素的药理作用 是 β - 内酰胺抗生素，主要是 在细胞繁殖期通过干扰细菌 细胞壁的合成起杀菌作用 4 青霉素的药理作用 主要对敏感的革兰氏阳性球 菌、革兰氏阴性杆菌、螺旋 体等有抗菌作用 5 青霉素的药理作用 是溶血性链球菌感染、肺炎链 球菌感染的首选药物 6 青霉素过敏反应 ( Ⅰ 型 ) 的发生机制 与青霉素有关的 （初次） 机体 + 组织蛋白 全抗原 IgE 变应原（半抗原） （再次） 相同的变应原 肥大细胞、嗜碱性粒细胞 活性介质释放 组胺、激肽、慢反应物质 白三烯 CSRS-A 血管扩张 支气管扩张加剧 毛细血管通透性增高 平滑肌痉挛 皮疹、哮喘、喉头水肿、休克 7 青霉素过敏反应的临床表现 青霉素的毒性较低，最常见的不良 反应是过敏反应 多发生于多次接受青霉素治疗者， 偶见初次用药的病人 8 青霉素过敏反应的临床表现 青霉素 过敏反应 皮肤过敏反应 血清样反应 过敏性休克 循环系统症状 呼吸系统症状 中枢神经系统症状 其它过敏反应 9 主要表现为荨麻