针灸推拿技术 1.11.2督脉 13.督脉 .pptVIP

24. 神庭 Shéntíng（DU 24） 【定位】 在头部，当前发际正中直上0.5 寸 ▲ 百会 上星 ▲ 神庭 【层次解剖 】 皮肤→皮下组织→枕额肌额腹→腱膜下疏松组织。布有额神经的滑车上神经和额动、静脉的分支或属支。 【主治】 1.头痛，目眩，目赤，目翳，鼻渊，鼻衄。 2.失眠，惊悸，癫狂痫。 【配伍】 配承山、环跳治脱肛。 【刺法】 平刺0.5～0.8寸。 枕额肌额腹 颞肌 枕腹 斜方肌 胸锁乳突肌 神庭 29. 印堂 【位置】 在额部，当两眉之间，位于督脉上。 印堂 说明：本穴依据最新国标，当为第督脉29号穴，为授课方便，故按照经脉循行顺序，移于此处。 【主治】 头痛，头重，鼻衄，鼻渊，小儿惊风，前额疼痛，失眠。现多用于神经性头痛，急性结膜炎，鼻炎，面神经麻痹，三叉神经痛，高血压，神经衰弱等。 【刺灸法】 横刺0.3～0.5寸。可灸。 眼窝 颧弓 口轮匝肌 枕额肌额腹 眼轮匝肌 颊肌 颧大肌 印堂 4.5寸 提上唇肌 25. 素 髎★ Sùliáo（DU 25） 【定位】 在面部，当鼻尖的正中央 素髎 【层次解剖】 皮肤→皮下组织→鼻中隔软骨和鼻外侧软骨。布有筛前神经鼻外支及面动、静脉的鼻背支。 【主治】 1.鼻渊，鼻衄，酒糟鼻。 2.昏迷，惊厥，窒息。 【配伍】 1.配迎香、合谷治酒糟鼻。 2.配内关、足三里治休克。 【刺法】 向上斜刺 0.3～0.5寸；或点刺出血。 颧弓 眼窝 口轮匝肌 枕额肌额腹 眼轮匝肌 提上唇肌 颊肌 颧大肌 素髎 4.5寸 26.水沟★ Shuǐgōu（DU 26） 【定位】 在面部，当人中沟的上 1/3 与中1/3 交点处 水沟 【层次解剖 】 皮肤→皮下组织→口轮匝肌。布有眶下神经的分支和上唇动、静脉。 【主治】 1.昏迷，晕厥，中风，急慢惊风，癫狂痫 2.鼻塞，鼻衄，面肿，口歪，齿痛，牙关紧闭。 3.消渴，水肿，黄疸。闪挫腰痛，脊背强痛。 【配伍】 1.配内关为治中风醒脑开窍法之主穴。 2.配委中（泻法）治急性腰扭伤。 3.配印堂治小儿惊风。 【刺法】 向上斜刺 0.3～0.5寸，强刺激；或指甲掐按。 眼窝 颧弓 口轮匝肌 枕额肌额腹 提上唇肌 颊肌 颧大肌 水沟 4.5寸 眼轮匝肌 27.兑端 Duìduān（DU 27） 【定位】 在面部，当上唇的尖端，人中沟下端的皮肤与唇的移行部 兑端 【层次解剖 】 皮肤→皮下组织→口轮匝肌。布有眶下神经的分支和上唇动、静脉。 【主治】 1.口喎，齿龈肿痛，鼻塞，鼻衄。 2.消渴。 3.昏迷，晕厥，癫狂。 【刺法】 向上斜刺 0.2～0.3寸；不灸。 眼窝 颧弓 口轮匝肌 枕额肌额腹 眼轮匝肌 提上唇肌 颊肌 颧大肌 兑端 4.5寸 28.龈交 Yínjiāo（DU 28） 【定位】 在上唇内，唇系带与上齿龈的连接处。 龈交 【层次解剖】 上唇系带与牙龈之移行处→口轮匝肌深面与上颌骨牙槽弓之间。布有上颌神经的上唇支以及眶下神经与面神经分支交叉形成的眶下丛和上唇动、静脉。 【主治】 1.鼻渊，鼻衄，齿龈肿痛。 2.急性腰痛，项强。 3.痔疮。 4.癫狂痫。 【刺法】 向上斜刺 0.2～0.3寸；或点刺出血；不灸。 课堂小结 1.掌握督脉的循行。 2.掌握督脉带★重点常用穴位的定位、主治和操作。 3.熟悉督脉的病候、络穴病候。 4.熟悉神庭、中枢穴定位、主治、操作。 5.了解重点腧穴的局部层次解剖、配伍,本经穴位的国际标准化代号。 6.解剖标志：取穴注重尾骶骨、脊椎棘突、发际、人中沟及齿龈等解剖标志。 三个定棘突的简便方法：第七颈椎棘突为最高；人体俯卧手平放，肩胛下角平第七胸椎棘突下；髂前上棘平第四腰椎棘突下。头部经穴按正中线前后发际折量为12寸定穴。 8. 筋缩 Jīnsuō（DU 8） 【定位】 在背部，当后正中线上，第九胸椎 棘突下凹陷中 。 ▲ ▲ 脊中 ▲ 至阳 中枢 筋缩 【层次解剖】 皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。浅层主要布有第九胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第九胸神经后支的分支和第九肋间后动、静脉背侧支的分支或属支 。 【主治】 １.脊强，背痛。 ２.胃痛，黄疸。 ３.抽搐，癫狂痫。 【刺法】 向上斜刺 0.5～1.0寸。 斜方肌 背阔肌 筋缩 冈下肌 大圆肌 第八胸椎棘突 【定位】 在背部，当后正中线上，第七胸椎 棘突下凹陷中。 　 9. 至阳★ Zhìyáng（DU 9） ▲ ▲ 至阳 中枢 筋缩 【层次解剖】 皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。浅层主要布有第七胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有