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- 2020-11-24 发布于湖南
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腹部体格检查评分表
姓名: 职称: 医院: 总分:
内容
评分标准
标准分
扣分
得分
准备
工作
10分
1、器具齐备
3
2、站在病人右侧,问候,告之查体注意事项
3
3、正确暴露腹部,屈膝,放松腹部,双上肢置于躯干两侧
4
操作 80分
1、视诊腹部外形、皮肤、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型或蠕动波
6
2、听诊肠鸣音:1分钟
3
3、听诊血管杂音:上腹中部及脐周
2
4、叩诊全腹:左下腹开始,逆时针方向至右下腹,再至脐部
4
5、叩诊肝上界:右锁骨中线至上向下
2
6、叩诊肝下界:右锁骨中线至下向上
2
7、检查肝区叩击痛
2
8、检查移动性浊音:经脐平面先左后右
8
9、腹部浅触诊:自左下腹开始、逆时针方向
4
10、腹部深触诊:自左下腹开始、逆时针方向
4
11、训练被检查者作加深的腹式呼吸2-3次
2
12、肝脏触诊:右锁骨中线及前正中线上双手触诊手法正确(手位、配合)
8
13、检查肝颈静脉回流征(右手掌面10秒)
2
14、检查胆囊点有否压痛:位置正确
3
15、Murphy氏征检查:手法正确、判断准确
4
16、脾脏触诊:双手法,平卧未能触
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