液体疗法 Microsoft PowerPoint 演示文稿.pptVIP

小儿液体疗法 授课人:章小曾  小儿液体平衡特点) 1.年龄越小,体液量越多,水的需求量越大 2.年龄越小,细胞外液、间质液越多 3.不显性失水多,消化道液体交换快 4.肾脏浓缩功能差,尿量多 5年龄越小,出入量越多(婴儿每日水的交换量为 细胞外液12,而成人仅为1/7) 6.体液组成同成人:内外.间质血浆 细胞内液以钾为主 细胞外液以钠为主  水电解质酸碱平衡失调 ★一低钾血症 1.定义:血清钾3.5mo1/L(正常3.5~5.0mon) 2.病因:①摄入↓ ②丢失↑:吐泻、引流或频繁灌肠 ③肾排出↑:酸中毒、利尿剂 ④分布异常:周期性麻痹 ⑤碱中毒  3.临床表现: ①神经肌肉:腱反射、腹壁反射减弱, 乏力,不能抬头,肌张力 ②消化系统:腹胀,肠鸣音减弱,肠麻痹 ③循环系统:BP,S1低钝,BC-U波,T波低平 或倒置,ST,QT间期延长等 ④肾损害:浓缩功能↓→多尿,重者碱中毒。  4.治疗一补钾: ①原则:见尿补钾 ②方法:口服or静脉滴注 ③浓度:静脉≯0.3%(40mmo1/L) ④速度:静脉0.3mo1/kg/h ⑤剂量:轻:3mmol/kg/d 重:4~6mmo1/kg/d (氯化钾:1.34mmo=100mg≈10%氯化钾液1mD)  二.高钾血症 1.定义:血清钾浓度5.5mmo1/L