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药剂科调剂差错事故及药事服务管理办法
为提高我院调剂部门科学管理与药事服务质量水平, 保障患者用
药安全, 现依据相关规定, 特制定药剂调剂差错事故及药事服务
管理办法。
第一章定义
第一条差错事故是指药学专业技术人员在调剂处方违反医疗卫
生管理法律、行政法规、部门规章或过失错误,并给正常工作、
药品管理或患者造成不良影响或损害后果的行为。
第二章差错分类
第二条根据科内和科外发现的差错, 依据其影响程度及潜在危险
分五类进行管理。
(一)一类差错:患者已使用,造成损害;
(二)二类差错:患者已使用,但未造成损害;
(三)三类差错:药已发出,患者或其关系人发现,尚未使用;
(四)四类差错:院内科外发现尚未用于患者;
(五)五类差错:科内发现、及时更正、未发生无法纠正的情况
者或药已发出而病人未用前追回。
(六)严重差错(如外用当内服、品种错发、剂量严重差错等)
药已经发出,患者虽未发现,工作人员虽发现而无法纠正者;
(七)工作人员因服务态度、 说话用语不当等被患者或患者家属
投诉经查明属实者;
(八)未取得相应独立调剂权的新毕业生、实习生、进修生发生
的差错责任由当班带教老师承担。
(四)遇到上述规定外的情况由差错判定小组判定。
(第六条管理措施
(一)制定并实施标准调配操作规程。
(二)及时让工作人员掌握药房中新药信息。
(三)发生差错后,当事人要即时上报,分析和检讨出现差错的
原因,及时让所有工作人员了解如何避免类似差错发生。
(四)定期召开会议,接受差错隐患的反馈意见,讨论提出改进
建议。
(五)合理安排人力资源,高峰时增加调配人员,必要时启动应
急预案。
第七条差错事故的报告
(一)差错事故报告坚持及时、自愿为原则,当事人应即时向部
门组长上报,事后填写差错报告表。
(二)发生差错须逐级报告,组长应调查经过和原因,分析出现
危害的程度和处理结果。
第八条差错事故的处理
当患者反映药品差错时, 须立即核对相关的处方和药品, 确定属
于差错,立即按照差错处理预案迅速处理并上报部门负责人。
第四章.差错事故的判定
第九条差错的判定
(一)未对处方以下内容进行适宜性审核
1. 规定必须做皮试的药品, 处方医师是否注明过敏试验及结果的
判定;
2. 剂量、用法的正确性;
3. 选用剂型与给药途径的合理性;
4. 是否有重复给药现象;
5. 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;
(二)调配处方时错药、错量(少发、多发、漏发)、错人等。
(三)未取得相应独立调剂权的新毕业生、实习生、进修生发生
的差错责任由带教老师承担。
(四)遇到上述规定外的情况由差错判定小组判定。
第十条 差错的类别由差错判定小组判定负责组织鉴定, 必要时
征求医院医疗质量委员会意见。
第十一条事故鉴定按《医疗事故处理条例》处理。
第五章.差错事故的奖惩与监督
第十二条 差错的处罚
(一)一类差错:上报医院医疗质量委员会处理;
(二)二类差错:科室处理并扣罚奖金;
(三)三类差错:科室处理并扣罚奖金;
(四)四类差错:科室处理并扣罚奖金;
(五)五类差错:给予批评教育,责令整改。
第十三条 发生差错事故当事人应及时上报部门组长并做好登
记,任何人发现有延报、 瞒报或漏报现象应及时向部门组长汇报。
第十四条 发生差错事故当事人当事人延报 (距发生差错时间超
过 24 小时)、瞒报或漏报处以相应类别两倍或以上扣罚,导致
严重后果的,提交医院医疗质量委员会处理;协助延报、瞒报或
漏报者处以扣罚 3 分,导致严重后果的, 提交医院医疗质量委员
会处理。
第十五条差错事故的监督:由差错事故监督小组负责监督和登
记。
第十六条凡因差错引起医疗纠纷者视其情节严重性处以扣罚 6
分以上。
第十七条差错率
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