透析病人 生活指导手册.doc

透析病人生活指导手册 北京大学人民医院肾内科 200８年１１月 目　 录 前言……………………………………………………………………。5 一、水盐控制篇………………………………………………………。7 透析病人每天最多能摄入多少盐？…………………………….7 日常生活中怎样称量食盐？……………………………………。7 哪些食物就是高钠食物？…………………………………………、7 增加食物咸味得小窍门？………………………………………、7 液体过多会有哪些后果？………………………………………。8 如何监测液体入量?…………………………………………….8 如何正确地称体重?…………………………………………….8 透析病人每日得液体入量就是多少？……………………………、8 教您几个减轻口渴得小技巧?…………………………………。9 常见食物中得大致含水量?……………………………………。9 二、饮食指导篇………………………………………………………10 为什么要控制饮食中磷得含量?………………………………10 透析患者每天磷得摄入量就是多少？……………………………10 高磷食物包括哪些?……………………………………………10 透析病人容易出现何种钾代谢异常？…………………………１0 高钾食物包括哪些?……………………………………………1１ 饮食中限钾得小技巧有哪些？…………………………………11 三、药物治疗篇………………………………………………………１２ 治疗慢性肾衰竭引起得肾性贫血得常用药物有哪些?………1２ 如何应用促红细胞生成素?……………………………………12 补铁治疗得途径有哪些？………………………………………12 如何应用静脉铁剂？……………………………………………13 肾性贫血治疗过程中需要检测哪些指标？……………………13 出现血色素水平过低时应该怎么办？…………………………１３ 出现血色素水平过高时应该怎么办?…………………………1４ 透析病人肾性贫血得治疗目标就是什么？………………………14 透析病人得血压控制目标值就是多少？………………………14 应用降压药时应注意哪些问题？…………………………。…14 钙片应该怎样服用?…………………………………………..…15 继发性甲状旁腺功能亢进得治疗包括哪些方面? …………、、…、15 口服活性维生素D时需要检测哪些指标？ …………………..…15 活性维生素D在何时服药最好？ ……………………………。、…１６ 透析病人iPＴＨ得目标范围就是什么? 、.……………………….。…16 透析病人血钙水平得目标范围就是什么? …………….………。.…1６ 透析病人血磷水平得目标范围就是什么?　……………、………。、…16 血液透析病人为什么要每天口服碳酸氢钠? ………。………..…１6 四、腹膜透析护理篇………………………。。…………………………17 为什么要进行正确得出口处护理?…、、…………………………１７ 导管出口处感染有什么征象?…。、………………………………17 如何进行正确得出口处护理？…。.………………………………1７ 出现什么情况您会想到可能发生了腹膜炎？这时应该如何做？ …………………………。。。。。。...。…。、………………………………1８ 如何预防腹膜炎得发生？ 。、.、。、、。.、…..……………………、.。………１8 五、血液透析护理篇……。、、.、、.。。。…、、…………………………………19 为什么要重视动静脉内瘘得护理？………………………………19 血透患者如何观察内瘘得情况？.……………………………　1９ 如何进行正确得内瘘护理? ………………………、。。…………1９ 中心静脉置管患者得应注意哪些问题？ ……………、、.…………２０ 附录:秋冬季如何预防呼吸道感染………………….、。……………２２ 前 言 亲爱得透析患者朋友们: 不知不觉间,2０08年即将远去,距离上次透析病人活动已经过了一年多得时间。忙碌在医疗工作中得每一天中,我们或就是亲眼目睹,或就是切身体会着许多真实平凡但却感人得事情。在我们得透析病人中,有得人一直在坚持操持家务,有得人治疗稳定后重返工作岗位,有些人抱着积极乐观得态度参与各种社会活动,更让我们钦佩得就是有得自费病人在积极治疗得同时还在不断努力地工作,甚至还在照顾病榻上得家人,为自己为家人积极向上地生活着、更有配偶对您们得默默支持,儿女或父母对您们得悉心照顾,这一切构成了一幅与谐温馨得画面,时时感动着我们、 在您经历了透析初始时得焦虑、困惑与抑郁之后,进入了稳定透析得状态中,这时应该重新思考,如何更好地自我管理、配合治疗,提高自己得生活质量,如何重建信心、回归社会,开始新得生活。 因此,在这硕果累累得金秋时节,让我们一同走出自