麻疹参考幻灯片.pptVIP

并 发 症 ? 心肌炎 多见于 2 岁以下重症或有并发 症患者 ，可导致心肌缺氧，心 衰，表现气促、烦躁、面色苍 白、发绀、心音低钝、心电图 异常等。 ? 喉炎 2 ～ 3 岁小儿多见，并发率 1 ％～ 4 ％，多由麻疹病毒引起，声嘶、 呛咳、犬吠样咳嗽，预后好。 如因继发细菌感染引起，病情 重，可引起喉梗阻。 并 发 症 ? 脑炎 发生率 0.01 ％～ 0.5 ％，与麻疹 病情轻重无关，临床表现与其 他病脑相似。可有神经系统后 遗症。 ? 亚急性硬化性全脑炎 远期并发症，亚急性进行性脑 炎，发生率 1 ～ 4/100 万，潜伏 期 2 ～ 17 年，表现为进行性智力 减退，性格改变等。 诊 断 ? 流行病学资料 病前 1~3 周有麻疹接触史，既往 未患过本病，亦未接种疫苗或麻疹 疫苗接种多年 ? 临床表现 出疹前 3~4 天前驱期有发热、流 涕、流泪等卡它症状 Koplik s spots 阳性（对诊断有 确定意义） 典型皮疹 出疹顺序、形态、 色素沉着及脱屑 ? 实验室检查 分离病毒，抗原测定，血清特 异性抗体测定 鉴 别 诊 断 风 疹 相同点 ? 均为病毒感染、发热及上呼吸道症 状、皮疹形态、疹间皮肤正常、血 常规 不同点 ----- 风疹 ? 前驱期短 1~2 天，发热及上呼吸道症 状轻， ? 无麻疹粘膜斑 ? 皮疹少，细小，分布以面、颈、 躯 干为主。消退快（ 1~