下肢部运动损伤.docVIP

PAGE PAGE 1 下肢部运动损伤 骑士捩伤(股内收肌损伤) 这是一种常见的运动损伤，主要是股内收肌群的损伤，在马术、短跑、跨栏、藤球、体操及芭蕾中较多见。 [病因病机] 股内收肌的作用有二，一是使髋关节内收；二是当单足站立时有内旋髋关节的作用(也可谓是使骨盆外旋的作用)，因此，内收肌发生损伤的机理也不尽同： (一)髋内收伤：大都是当骑马时内收肌突然收缩所致，特别是当跳沟、跳栏时，骑者双腿用力内收夹住马鞍，而当马跳跃落地时，又因鞍向上撞击臀部使两腿分开，牵拉内收肌造成损伤。是谓骑士捩伤。 (二)赛跑时，后腿向前迈步，内收肌猛力收缩使骨盆外旋，可引起内收肌损伤。 内收肌损伤，可为急性伤也可为劳损伤。其病理有以下几种： （一)肌腱止点伤：主要是内收长肌的止点，位于坐骨的耻骨枝，病理见末端病。 (二)内收长肌肌腹与腱的连接部的捩伤或断裂。 (三)内收长肌肌腹断裂。 [症状及诊断] 体征一般都很典型，大腿的内侧疼痛、内收无力、不能骑马分腿及跑步。检查时其体征因损伤的病理不同而不同，如果是肌肉断裂，则在大腿的内侧有明显肿胀，并有皮下出血，有时，在断裂的部分可以触到凹陷；如果是肌腱捩伤，则在大腿内侧上部相当肌腱与肌肉衔接部有压痛；撕裂点如果在耻骨上，则疼痛局限于耻骨。所有这些损伤在髋内收抗阻时，都在伤部出