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ICU营养支持治疗讲述;;危重症与营养支持治疗;1、危重症与营养支持治疗;营养不良;营养不良 消瘦，伤口不愈 吻合口瘘，术后并发症增加 内 脏 蛋 白减少，器 官 功 能下降 免 疫下降，感染增多;1.3危重病人营养风险评估;2002;2002;2002;一、患者资料 ;二、疾病状态; 2002;三、营养状态;四、年龄;五、营养风险筛查评估结果 ; 2002;1.4危重病人营养支持途径;危重病人营养支持指导意（2006)中华医学会;1.5危重病人营养支持治疗时机;;1.6营养支持能量补充原则;能量需求;应激后能量消耗;危重病人能量补充原则  ——“允许性”低热卡;危重症患者能量需求;;营养要素;2;2、肠内营养;2.1肠内营养应用指针;肠内营养禁忌症;2.2肠内营养途径选择与营养管放置;;鼻胃管;肠内营养各种途径优缺点;无误吸风险;;2.3肠内营养管理与肠道喂养安全性评估;;增加肠内营养的耐受性措施;危重症与营养支持治疗;肠外营养支持（ , ）;肠外营养支持（ , ）; 碳水化合物; 脂肪;肠外营养支持——主要营养素及其应用原则2;肠外营养支持——主要营养素及其应用原则2; 氨基酸/蛋白质 肠外营养的核心。 目的：提供氮源，合成蛋白质。 输入要求：氮量足够，同时有足够的非蛋白热量供给。 组成：结晶氨基酸。 含有各种必需氨基酸（）及非必需氨基酸（）。与的比例为1：1～1：3 。 ;1 液中葡萄糖的浓度应＜25%； 2 钠、钾离子的总量应＜150，钙与镁离子应＜4； 3 液的值应＞5.0； 4 应含有足量的氨基酸； 5 不加入其他药物； 6 保存在4℃～25℃，并要求在24～48h内输注。 7 严格无菌操作（无菌台、层流治疗室）;;;;人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。;Thank You