输血安全问题说课材料.ppt

输血安全问题;如何提高输血安全？; ; 1. 基本观念与基本知识 ; （1） 全血并不全，为什么？ ① 血液离开血循环，发生“保存损害”； ② 保存液是针对红细胞设计的，只对红细 胞有保存作用； ③ 血小板需要在22±2℃振荡条件下保 存，4±2℃保存有害； ④ 白细胞中的粒细胞是短命细胞，很难保 存； ⑤ 凝血因子Ⅷ和Ⅴ不稳定，保存1—3天活性丧失50%。 ;（2）全血有哪些主要缺点？ ①大量输全血可使循环超负荷。因为全血中的血浆可扩充血容量，所以血容量正常的病人输血量过大或 速度过快可发生急性肺水肿； ②由于全血中细胞碎片多，全血的血浆内乳酸、钠、钾、氨等成分含量高，故全血输入越多，病人的代谢负担越重； ③输全血比任何血液成分更容易产生同种免疫，不良反应多。因为大量的抗原进入受血者体内产生相应抗体，导致输血不良反应和输血无效。;（3） 在什么情况下可以输全血？ ;（4） 哪些病人不宜输全血？ ;（5） 什么叫新鲜全血？ “热血”的好处？ ;（6） 哪些病人需要输注保存期短的血？ ;（7） 为何急性失血失掉的是全血，不一定要全血来补充？ ;（8） 全血有增强机体抵抗力和补充营养的作用吗? ;（9） 为何不宜输注“安慰血”、“人情血”和“营养血”?;（10） 什么是成分输血？有何优点？ ;（11） 提倡成分输血，不提倡属全血？;2. 重要环节 ;（1）严格把关血源，保证血液质量;（2）加强医院临床用血的管理;（3） 医、护、检、患者或家属协作保证输血安全; 同时，临床医生要熟悉采供血机构所提供的血液及其成分的规格、性质、适应症、计量及用法；要高度警惕输血反应的发生（包括可能出现的迟发性溶血性输血反应），做好防治工作，尤其要详细记录所有输血不良反应及处理经过；要对输血的疗效作出评价；加强与输血科的联系，主动站在《献血法》宣传队伍的前列，积极动员家庭、亲友辅助献血，做好开源节流、保证临床输血安全。 ;②输血技术操作规范化。; 最后，核对检查无误后，严格无菌操作技术将???液输给病人，开始宜缓慢输注（前15分钟每分钟约2毫升），并严密观察病人情况，注意尿液和血液变化, 若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常反应（包括静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象）立即减慢输血速度甚至终止输血，及时告知临床医生及相关部门，采取相应对策，应记录反应情况，并将原袋余血妥善保管，直至查明原因。护士还应将输血有关化验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书应放入病历中永久保存。随时做好应急处理准备，切实负起应尽的责任。 ;③输血科责任重大;④患者或家属必须密切配合共同完成输血治疗;（4）医务人员应注重自我保护;;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢