【放疗-化疗中如何自我保护】 鼻咽癌中晚期放疗33次化疗3次.docVIP

【放疗\化疗中如何自我保护】 鼻咽癌中晚期放疗33次化疗3次 　　在肿瘤医院，８０％的癌症患者需要接受放疗、化疗。两种不同的治疗方法都能杀死肿瘤细胞。然而在治疗期间常伴有类似的不良反应，要做到及时、有效处理才能使患者减轻痛苦、顺利完成规范的治疗。 　　骨髓抑制 放疗、化疗均可引起。造血系统对放射线及化疗药物高度敏感，部分患者在放疗、化疗中可出现贫血。其产生的原因是骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制，导致向周围血中释放的成熟细胞减少，包括白细胞、红细胞和血小板。因此放疗期间应每周进行一次血常规检查，如白细胞过低，应暂停放疗、化疗。 　　防治方法：加强饮食营养，促进造血功能，如吃富含维生素、蛋白质的食物。对白细胞下降明显者，应选用药物治疗，如鲨肝醇、维生素Ｂ４及粒细胞集落因子等。还可采用成分输血或输新鲜全血。此时患者抵抗力明显下降，易并发细菌、病毒感染，应注意预防。如有血小板减少者，应注意有无出血倾向，防止各种损伤，预防出血的发生。发生出血时，应积极应用止血药物。处理后血常规检查结果仍不正常者，应停止治疗，及时纠正，必要时用抗生素预防感染。 　　厌食、恶心、呕吐 这种不适感多由化疗药物致胃肠功能紊乱造成，放疗患者只有厌食，很少恶心、呕吐（除非照射消化系统肿瘤）。 　　防治方法：在放疗、化疗前，切勿大量进食。患者应少食多餐，避免胃部过胀。避免油腻、太甜及味道过重的食物，可以喝一些清凉的饮料。放疗、化疗期间，患者应注意卧床休息，多饮水，以利代谢物的排泄。口服维生素Ｂ６等止吐药物，可减轻恶心。若呕吐严重，可肌注胃复安等药物。这样处理后效果还不好，可考虑输液或停止放疗、化疗。 　　放射野内皮肤改变 一般在放疗时才会出现。皮肤红肿或干性脱皮，严重时可有渗出、糜烂（尤其是皮肤黏膜受照射后）、色素沉着等。 　　防治方法：一般不必处理。若渗出、糜烂严重可停止照射两三次，以避免皮肤损伤进一步发展而出现感染。也可用含抗生素和地塞米松的软膏外敷，或用硼酸溶液湿敷以使皮损尽快愈合。应注意的是禁止使用酒精擦拭皮肤改变部位。湿润烧伤膏对放疗引起的皮肤损害也有很好的疗效。对于皮肤破溃同时合并的细菌感染，若较轻较局限，可外用抗炎药膏，如红霉素、氯霉素软膏，当感染较重时，可肌注或静滴抗炎药物。 　　脱发 这是化疗患者常见的不良反应，放疗不会出现脱发（除非头颅照射）。 　　防治方法：由于此不良反应会在化疗药物停用后消失，头发会长出来，因此在化疗期间，可先剪短头发，同时应避免频繁洗头、使用电吹风，头发湿的时候不要过度拉扯，必要时可戴假发改善外观。在进行化学治疗时，可睡冰枕，使头部血管收缩，降低掉发概率。 　　口腔黏膜溃疡 由于长期服用抗癌药物，口腔的细菌受抑制而促使真菌生长，口腔内出现点状白斑，如不及时治疗会出现破溃。 　　防治方法：此类患者平时要注意口腔清洁卫生，应在餐后及睡前刷牙、漱口，有条件者可在饭后睡前用２％的苏打水或４％的复方硼酸溶液漱口，以防止真菌生长。同时避免吃过热及酸冷之食物。如已出现口腔黏膜溃疡，应以棉球或纱布清洁口腔直到症状减轻，在此期间应避免戴假牙。 　　其他 根据药物种类、给药方法、照射部位等不同，可以出现不同的不良反应。如：化疗药阿霉素有心脏毒性，顺铂有肾脏毒性，长春新碱有神经毒性等；放疗鼻咽部有口干舌燥，照射口咽部有声音嘶哑，照射肺部可有轻度咳嗽，照射腹部可有腹泻等。 　　防治方法：一般肿瘤医师在给患者治疗之前都会考虑到这些不良反应。如：心脏不好的患者远离阿霉素，肾脏不好的患者不用顺铂，头颅照射提前用降颅压的药物，鼻咽、口咽照射时多喝水，肺部、腹部照射时会给止咳药或防止腹泻的药等。 　　虽然放疗、化疗有许多不良反应，但能有效治疗癌症。对放疗、化疗过分恐惧和悲观，不但无助于癌症的治疗，相反由于精神过度紧张和焦虑，寝食不安，会降低机体的抵抗力，促使癌症更快发展。因此，应放下思想包袱，吃好、睡好，增强自身的抵抗力，积极配合医生进行治疗，争取最好的治疗效果。 　　据《保健与生活》 　　编辑／张秀阳