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医疗保险宣传资料 基 本 政 策 1、什么是基本医疗保险？ 基本医疗保险制度是适应社会主义市场经济体制，根据财政、 企业和个人的承受能力， 以较低的筹资水平， 尽可能覆盖所有职工的 社会医疗保险制度， 是我国社会保障体系的重要组成部分。 现阶段我 局在川参保单位执行的是四川省省级机关事业单位基本医疗保险政 策，其保障水平在四川省各地市州的医疗保险中是较高的。 2 、什么是补充医疗保险？ 补充医疗保险是建立多层次医疗保障体系的一个重要组成部 分，由企业自筹资金建立。 我局在川单位现行基本医疗保险政策规定的最高支付限额（封 顶线）为 22.5 万元，即您一个自然年度内累计报销的医疗费用（包括 住院和门诊特殊疾病医疗费用） 不能超过 22.5 万元。参加了补充医疗 保险，最高限额可以 再提高 43万元达到 65.5 万元。 3、我的医疗个人账户资金（ IC卡）是如何计算的？多久注入？ 个人账户资金的划拨分在职和退休两种情况，在职职工的计算 方法是： 50周岁以下：本人基本医疗保险月缴费基数 ×（2% + 实足周 岁×0.02%） 50周岁以上 （含50岁）：本人基本医疗保险月缴费基数 × （2%+ 实足周岁× 0.035%） 缴费基数按个人养老缴费基数，现每年 7月份调整。 退休职工的计算方法是：本人上年度养老金 × （2%+ 实足周 岁×0.035%） 养老金低于上年度成都市平均工资的，按上年度成都市平均工 资计算， 2008年为 1828 元，每年 7月调整。 举例来说： ①一位 35岁的在职职工，医疗保险缴费基数为 1200元/ 月，每月 的医保个人账户资金为： 1200×（2% + 35 ×0.02%）= 32.40 元； ②一位 52岁的在职职工，医疗保险缴费基数为 1800元/ 月，每月 的医保个人账户资金为： 1800×（2% + 52 ×0.035%）= 68.76 元； ③一位 61岁的退休职工，养老金为 2000元/ 月，每月的医保个人 账户资金为： 2000×（2% + 61 ×0.035%）= 82.70 元。 局社保处每月中旬 (12 日-15 日) 为职工注入上月个人账户资金， 每年 12月31 日为账户计息一次，当年上账部分，按活期存款利率计息， 上年结转的资金本息，按 3个月整存整取利率计息。 4 、医保卡加密方法 ① 在联网医院或联网药店 仅限于密码设置，不能进行密码修 改。 操作方法：首次设置密码：登录门诊（住院）收费程序→读卡 →提示输入出生日期 8位数→输入 6位数密码→再输入 6位数密码→提 示“密码设置成功” ; 设置密码后使用 ,直接输入密码即可； 出生日期准确查找方法可直接通过劳人科医疗保险经办人核实 设置密码后遗忘处理请参保人员找劳人科医疗保险经办人处理 ② 通过电话 医疗保险语音查询系统设置和修改。 参保人员通过 查询电话、按语音提示设置和修改本人密码， 查询电话：成都路电 061 －38790、市电 028 5、我的 IC卡遗失了怎么办？ 如果您的医疗保险 IC卡遗失了，为