白带操作流程.docx

阴道分泌物常规操作流程 1、 阴道清洁度 操作：阴道分泌物直接涂片或加少量生理盐水混合后均匀涂片，镜下观察清洁度和有无特殊细胞，必要时进一步染色观察。 结果判定：阴道清洁度根据上皮细胞、白细胞、乳酸杆菌和杂菌数量多少分成 Ⅰ- Ⅳ度，判定结果见下表。 清洁度 杆菌 球菌 上皮细胞 白细胞 /HP Ⅰ 多 -- 满视野 0～5 个 Ⅱ 中 少 1/2 视野 5~15个 Ⅲ 少 多 少量 15~30个 Ⅳ -- 大量 -- >30 个 2、滴虫检查，阴道毛滴虫呈颈宽尾尖倒置梨形，大小为白细胞的 2～ 3 倍，顶端有边 毛 4 根，活动的最适 PH 为～，在 25～42℃运动活泼，标本要采取保温措施。发现滴虫是滴虫性阴道炎的诊断依据。 3、真菌检查：一般采用生理盐水涂片法显微镜下观察，为提高阳性率，可在玻片上滴 加 1 滴 10% 的 KHO 溶液混合后镜检。可见真菌孢子呈卵圆形，有芽生孢子及假菌丝，假菌丝与出芽细胞连接成链状或分枝状。发现真菌是真菌性阴道炎的诊断依据。 4、线索细胞：线索细胞为鳞状上皮细胞黏附有大量加德纳菌和厌氧菌，使细胞边缘呈锯齿状，核模糊不清，表面毛糙，有斑点和大量细小颗粒。发现线索细胞是细菌性阴道病的诊断依据。 注意事项： 1）、育龄期妇女阴道清洁度与性激素分泌变化有关，排卵前期阴道趋于清洁，卵巢功能不足或病原体侵袭时，阴道感染杂菌，清洁度下降，因此阴道清洁度检查的最佳时间为排卵期。 2）、所用玻片须洁净，生理盐水新鲜，标本应避免污染。涂片应均匀，对可疑阳性标本与临床诊断不符时应复查。