医疗安全活动月实施方案报告.docxVIP

范文范例 学习指导 “医疗安全活动月”实施方案 春季是我院医疗安全不良事件易发季节，为进一步加强我院医疗管理，规诊疗行为，强化医务人员的安全意识，保障医疗安全，为中心平稳健康发展提供有力支撑，现决定在 月份开展医疗安全月活动。特制定如下实施方案：一、指导思想及活动目标 认真学习贯彻落实十九大精神，坚持以病人为中心，以 安全为重心，通过开展医疗安全月活动，进一步提高我院医务人员对医疗安全重要性、必要性、紧迫性的认识，不断增强安全意识、规意识、责任意识、服务意识，规诊疗行为，保障医疗安全。 二、组织领导 为确保活动的顺利进行，特成立“医疗安全活动月”领导小组，下设办公室。 组 长： 副组长： 成 员： 领导小组负责“医疗安全活动月”的组织管理，办公室设在医务科， XXX同志任办公室主任， XXX同志任副主任，负责“医疗安全活动月”的具体落实，各科室主任为本科室医疗安全第一责任人。 word 完美整理版 范文范例 学习指导 三、活动时间 2018年 3月 四、活动安排 （一）开展全员医疗安全教育，牢固树立安全意识 规保安全，质量谋发展，服务促和谐。医疗安全是我院 根本工作任务之一，是我院持续健康发展的重要保障。全院 职工要清醒地认识到医疗安全工作的重要性，统一思想，严 抓安全，形成我院领导高度重视安全，人人参与医疗安全工 作的局面，强化安全意识，牢固树立以安全促发展的理念。 1、分析典型案例，定期举办讲座，对近年来我院发生 的医疗纠纷和其他安全纠纷案例进行分析和点评，指出存在 的问题，给全院医务人员以警示教育并从中吸取教训。 2、开展多种形式宣传教育，通过电子显示屏、简报院 报，微信公众号等形式，对医疗安全重要性进行宣传。 3、印发十八项医疗核心制度的手册，做到人手一册， 应知应会。 （二）强化制度的落实 , 规诊疗 1、加强医疗核心制度的学习和落实。 各临床科室要专 门组织对《医疗质量管理办法》中规定的 18 项医疗核心制 度（《首诊医师负责制度》、《三级医师查房制度》、《会 诊制度》、《分级护理制度》、 《值班和交接班制度》、 《疑 难病例讨论制度》、《急危重患者抢救制度》、《死亡病例 word 完美整理版 范文范例 学习指导 讨论制度》、 《查对制度》、 《新技术和新项目准入制度》、 《危急值报告制度》 、《病历书写基本规及病历管理制度》 、 《抗菌药物分级管理制度》、《信息安全管理制度》等）的 学习，熟练掌握核心制度的容和要求，在日常的工作中严格 落实执行。 2、加强质控体系运作。 进一步加强我院质控体系有效 运作，各级人员明确岗位职责，切实履行责任。职能科室要 进一步加大考核力度，各临床科室必须强化科室日常质控工 作，进一步细化、 量化科室质控， 提高科室质量意识和水平。 组织对质控工具的学习，进一步推广对质控工具的运用，结 合工作实际运用临床路径、 PDCA循环和品管圈等管理工具， 持续改进医疗质量。 3、加强医院感染管理。 积极预防和控制医院感染发生。 目前我国流感疫情较严峻，各科室要做好流感知识的健康教 育，加强医护人员和患者的手卫生宣传和督查工作，注意环 境的通风、清洁、消毒；持续做好发热病人管理，按照医院 消毒隔离制度落实疑似、确诊流感患者的隔离、治疗措施； 各科要认真学习医院感染相关知识和传染病诊断标准，准确 判断院感病例和传染性疾病，并及时上报，控制传染病的暴 发流行。进一步规医疗废物的管理，严格落实《医疗废物管 理条例》相关规定，严防医疗废物处置不良事件的发生。 4、强化应急预案管理。 科室要严格按照医疗安全防处 word 完美整理版 范文范例 学习指导 理预案和急救预案，做好急救保障准备工作，确保急救器械 和药品处于完好状态，医务工作人员能够熟练使用急救药品 和器械，确保科室应急工作有序开展。 （三）狠抓关键环节，查漏补缺 1、急危重患者报告制度。 严格落实急危重患者日报告 和零报告制度，各科室要安排专人将科室情况于每天下午 5 点前报医务科。 2、危急值管理制度。 各临床、检验、放射、影像等科 室要严格按照危急值管理制度要求，做好危急值管理的报 告、确认、登记、处理和反馈等工作，做到无缝衔接，确保 门诊和住院患者得到及时迅速、准确的处理。 3、告知制度。 对于患者的出入院、病情和治疗方案等 涉及需要告知知情同意的，必须严格落实告知知情签字同意 制度，做到依法执业。 4、值班和巡查制度。 各科室要科学合理安排值班人员， 确保科室工作有序运转；值班人员既要分工，又要密切协调 配合；医技、检验、放射等科室要安排二线值班人员，随时 协助临床科室应对临床突发状况；医院总值班、行政值班、 住院总医师、值班医护人员要严格按照值班时段和岗位要 求，切实履行好岗位职责。 5、特殊患者管理。 对于有消极言行、冲动行为和外逃