临床输血学习管理标准制度及实施细则学习培训学习记录.doc

　　. 　　216 年临床输血管理制度及实施细则培训记录 　　时间216 年6 月8 日 　　地点 8 楼会议室 　　人员全体医务人员 　　主持人唐洪乾 　　容 　　临床输血管理制度 　　一、临床输血管理委员会 　　由分管院长、医务科、输血科、临床科室主任及专家组成。负责临床用血的规管理和技术指导， 协调处理临床输血工作， 对检查发现的问 　　题进行整改，每年至少开展临床合理、科学用血的教育和培训 1 次，使医护人员临床合理用血知晓率达 95% 以上，确保新进人员培训率 　　达 1% ，由医务科备案。临床输血管理委员会每年至少召开医院输血管理会议 2 次。 　　二、输血规和科学合理输血 　　输血前必须完整填写《临床输血申请单》，由医疗组长或科主任 　　核准并签字，连同受血者血样于预定输血日前送交输血科备血。 　　《临床输血申请单》复印件由科主任负责保存，每月末送医务科备案。 　　2．决定输血治疗前，医患双方共同签署《输血治疗同意书》，患者 　　或授权人应写明 “我已经了解输血的风险性及并发症， 同意接受输血 　　治疗”并签名，存入病历。 　　3．临床输血一次用血、备血量超过 2 毫升时需经输血科医师会 　　Word 专业资料 　　. 　　诊同意报医务科批准后才可用血。 　　急诊用血事后 2 个工作日按照以上 　　要求补办手续。 　　4．患者输血前必须进行乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病 　　抗体检测，结果存入病历。 　　5．各科主任、 组长、主治（管）医师应根据部颁《临床输血技术规》 ， 　　掌握各类成分输血指征，科学合理用血，不得浪费和滥用血液，每年 　　用血量纳入科室及医疗小组目标考核。 　　三、血液贮存发放和输血质量管理 　　1．输血科在血液入库前要认真核对验收。经办人要签名，有关登记 　　资料齐全，保存至少 1 年。禁止接收不合格血液入库。 　　2．按 A、B、O、AB 血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰 　　箱不同层或不同专用保存箱，并有明显的标识。 　　3．血液成分保存温度和保存期按照部颁《临床输血技术规》要求。 　　4．贮血冰箱严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱空气培养每月 　　一次。 　　5．受血者血样要求标签清晰，血样在密闭容器中运送。 　　6．由医护人员或经培训人员运送血样到输血科，双方逐项核对输血 　　申请单并登记。 　　7．受血者配血标本要求 3 天之，血液发出后，受血者和供血者的血 　　样保存于 2—6℃冰箱，至少 7 天。 　　8．配血前对每批检试剂实施质量监控。复查受血者和供血者 ABO 　　血型（正、反定型），并常规检查受血者 Rh （D）血型和抗体筛查， 　　Word 专业资料 　　. 　　正确无误后方可进行交叉配血。 　　9．血型鉴定和交叉配血试验要有两人复核。一人值班时，操作完毕 　　后自己复核。 　　．由医护人员到输血科（血库）取血。取血与发血的双方共同核对患者信息、血型、有效期及配血试验结果、血液外观质量等，准确无误后，双方共同签字后方可发出。 　　、提取的（出库）血液成分要求尽快输注。不得自行贮血。血液不得加入其他药物。 　　．输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项容，检查血袋有无破损渗漏，血液外观是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历， 再次床边核对后输血。 　　严格无菌操作。输血过程中应先慢后快，严密观察受血者有无输血不良反应。 　　．输血过程患者出现异常情况应按《临床输血技术规》及时处理, 　　并保留残留血液以备复查。 　　医护人员应逐项填写输血反应回报单， 并 　　返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务科。 　　．输血完毕后，医护人员将交叉配血报告单等贴在病历中，如有 　　输血反应应将详细情况记入病历， 并将输完的血袋送回输血科 （血库） 　　2～8℃至少保存一天。 　　临床输血管理实施细 　　一、输血前申请 　　1、进行输血前检查输血前应先做血型鉴定、输血前经血液传播性 　　疾病指标检查；对已查过血型或输过血的患者，应在《血型与配血报 　　Word 专业资料 　　. 　　告单》上注明 ABO 血型和 Rh 血型。 　　2、输血申请时要严格掌握输血适应症 　　3、输血治疗前，主治医师应向患者或其近亲属说明输血的目的、方 　　式和风险，并签署《临床输血治疗知情同意书》 。《输血治疗同意书》 　　入病历。无家属签字或无自主意识的患者紧急输血， 应报医院医务科 　　或主管领导同意、备案，并入病历。 　　4、需要注意的是有的成分由于不能保存，一旦出库不能再退，请慎 　　重申请。主要包括以下成分各型血浆、冷沉淀、血小板、洗涤红细 　　胞、新鲜全血。 　　二、输血申请 用血申请制度 　　血量 中级以上 上级医师 科主任