白斑红斑和黑斑.ppt

白斑、红斑与黑斑 口腔粘膜病的诊断与治疗  、定义与临床表现 口腔白斑:WHo 1978:白斑是一个临床术我国 语,指发生在口腔粘膜上 口腔白斑病是口腔粘膜上不 的白色斑块,不能被刮去 能被擦掉的白色斑块,不 也不能被诊断为其它白色 同于假膜和水肿等其它白 病损。 色损害。 1983:白斑是一种带白色的发生在口腔粘膜上的白色角 斑块或斑片,不能以临床化斑块,属于癌前病变 或组织病理学的方法诊断不包括吸烟等局部刺激因 为其它任何疾病,除烟草素去除后可以消退的单纯 外,不伴有任何物理或化性过角化。 学性的刺激因素。  1996 发生于口腔粘膜上以白 口腔白斑是口腔粘膜上色为主的损害,不能 以白色为主的损害, 擦去,也不能以临床 不具有其它任何可定和组织病理学方法诊 义的损害特征,一些断为其它可定义的损 口腔白斑病将转化为害,属于癌前病变, 癌。 不包括吸烟、局部刺 激等局部因素去除后 可消退的单纯性过角 化  定义与临床表现 均质型 斑块状: 颊部和舌背多见。白 色或灰白色较硬的 斑块,平或稍高出 粘膜表面,不粗糙 或略粗糙,一般无 明显症状或仅有轻 度不适感  皱纹纸状: 口底和舌腹多见。 表面粗糙,边界 清楚,周围粘膜 正常,自觉症状 不明显。  非均质型 颗粒状:口角区粘膜 多见。充血的粘膜表 面有颗粒状突起,表 面不平,可有小斑片 或点状糜烂,有刺激 痛。多数伴有白色念 珠菌感染。  疣状:牙槽嵴 唇部、上腭多见。 乳白色,厚而高 起,表面有刺状 或绒毛状突起, 粗糙,质稍硬。  溃疡状:在增厚的白 色斑块上,有糜烂 或溃疡,有或无局 部刺激因素。可又 反复发作史,伴有 疼痛。  口腔红斑 1978:口腔粘膜上出现的鲜红色、天 鹅绒样斑块,在临床和组织病理学上 不能诊断为其它疾病者。(WHO) 1997:临床或组织病理学不能归为任 何其它可定义损害的火红色斑块。 (WHO)  均质型红斑 病变较软,鲜红色, 表面光滑,无颗粒 表层无角化,红色 光亮,状似无皮。 损害平伏或微隆起, 边缘清楚。红斑区 内也可有正常粘膜。