冻干重组人脑利钠太治疗顽固性心力衰竭68例临床观察.doc

精品文档（可编辑） 值得下载 冻干重组人脑利钠太治疗顽固性心力衰竭68例临床观察 摘要：目的探讨冻干重组人脑利钠太治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法选取新疆自治区人民医院心内科CCU室2011年1月~2012年12月收治的56例顽固性心力衰竭患者，随机分为对照组及治疗组，每组28例，对照组采用常规传统心力衰竭治疗，治疗组在对照组的基础上应用重组人脑钠肽，比较两组患者的临床治疗效果。结果在总有效率及BNP及LVEF的改善上治疗组改善均优于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，两组在治疗期间均无明显不良反应。结论重组人脑钠肽对于顽固性心力衰竭疗效由于传统疗法，不良反应少，适合临床使用。 关键词：利钠肽；难治性心力衰竭；脑钠肽；疗效 Refractory Heart Failure Clinical Observation of 68 Cases of Lyophilized Recombinant Human Brain Natriuretic Too Therapy GU Zi-li,GAO Fang-ming,LIU Yong-guo (Department of Cardiology,The Xinjiang Uygur Autonomous Region people’s Hospital,Urumqi 830000,Xinjiang,China) Abstract：ObjectiveTo study lyophilized recombinant human brain natriuretic clinical effect to refractory heart failure.MethodsXinjiang Autonomous Region People’s Hospital CCU room in January 2011-2012 December 56 treated patients with refractory heart failure were randomly divided into a control group and the treatment group,28 cases in the control group using conventional traditional effort failure treatment group recombinant human brain natriuretic peptide in the control group on the basis of the clinical treatment of patients were compared. ResultsThe total efficiency improvement of LVEF and BNP and improve treatment groups than the control group between the two groups was statistically significant (P0．05)，符合对照标准。 1.2方法对照组采用常规传统心力衰竭治疗，治疗组为在标准传统治疗心衰的基础上应用重组人脑钠肽(新活素),应用负荷剂量1.5ug/kg,维持剂量为0.015ug/kg/min共72~96h。 1.3疗效判定对患者治疗前及治疗后3d测定患者的BNP、LVEF，从而评估新活素对心力衰竭的作用。 1.4统计学处理采用SPSS 13.0统计学软件。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1 BNP及LVEF改善情况在BNP及LVEF的改善上，两组较治疗前均有改善，治疗3d时治疗组BNP水平(1345.28±485.26pg/ml)改善优于对照组(1964.86±472.83pg/ml)，组间差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗3d时LVEF治疗组(40.57±6.69%)明显高于对照组(34.89±5.87%)，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。 2.2临床疗效及不良反应在心功能及临床症状改善上，两组较治疗前均有改善，治疗组总有效率92.86%（26/28）高于对照组总有效率67.86%（19/28），组间差异有统计学意义(P＜0.05)；在不良反应上，两组患者均无明显不良反应。 3讨论 顽固性心力衰竭是指经常规休息，限制水钠摄入，给予利尿剂和强心剂后，心力衰竭仍难以控制者。是心脏病的终末期表现。患者表现为：呼吸困难、发绀；咳嗽、咯白色泡沫痰；颈静脉怒张，双肺有湿罗音，肝肿大，肝颈静脉回流征阳性，腹水、下肢水肿；慢性心