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第十五章 超 敏 反 应;概念：致敏机体再次接受相同抗原（变应原）而产生的以生理功能紊乱和/或组织损伤为主的特异性免疫应答(病理性)。又为变态反应 分类： Ⅰ型（速发型/过敏反应） 四型 Ⅱ型（细胞毒型/溶解型） Ab Ⅲ型（免疫复合物型） Ⅳ型（迟发型） T;第一节Ⅰ型超敏反应;病 例;一、发生机制—;;; 血管 活性介质 靶器官 平滑肌 粘膜腺体 即刻相 延缓相 ;;; 变应原 二、参与成分 IgE 肥大细胞、嗜碱粒细胞 生物活性介质 ;能够使机体产生超敏反应的抗原 活化TH2、B细胞，诱生特异性IgE 多种类、多途径 ;主要参与成分—（二）IgE;主要参与成分—（三）细胞;;细胞的活化 活化条件 ：IgE桥联——多价变应原与吸附在肥大细胞或嗜碱粒细胞上两个或两个以上的IgE结合。 活化过程：机制不清 活化结果:合成和释放多种生物活性介质。;LTs白细胞三烯 PGD2前列腺素D2 PAF血小板活化因子 ECF-A嗜酸性粒细胞趋化因子;嗜酸性粒细胞 ;主要参与成分—;主要参与成分—;三、临床常见疾病;四、防治原则;;Ⅰ型特点;第二节 Ⅱ型超敏反应;一、概念;抗 原;二、抗体（IgG/IgM）的溶细胞作用;三、临床常见疾病;3、免疫性血细胞减少症 半抗原型——药物过敏性血细胞减少症 青霉素等 膜抗原改变型——自身免疫性溶血性贫血 　流感、EB感染 甲基多巴治疗高血压等病时可导致血细胞膜上的抗原性发生改变 4、抗体针对交叉反应性抗原所致的疾病 抗膜性肾小球肾炎（肾毒性) 溶血性链球菌×肾小球基底膜 风湿病 A族溶血性链球菌M蛋白×心肌细胞 5、抗受体病 Graves病: LATS（抗TSHR的自身抗体）与TSHR长期结合导致甲状腺细胞分泌大量甲状腺素 IgG 重症肌无力（抑制型）抗AcHR;正 常;第三节 Ⅲ型超敏反应;一、概念?;二、发生机制;;;抗 原;免疫复合物沉积条件;IC引起组织损伤和致病机制;三、临床常见疾病;Arthus-like reaction;三、临床常见疾病;常见疾病;;;第四节 Ⅳ型超敏反应;一、概念 ;转移因子(TF) ，Mφ趋化因子(MCF)、Mφ活化因子(MAF) 巨噬细胞移动抑制因子(MIF) 、SRF人皮肤反应因子 ;抗 原;T 淋巴细胞（CD4+TH1、CD8+TH2）;三、临床常见疾病 ;Type IV hypersensitivitythe three forms;要求： 掌握超敏反应的概念及主要型别。 掌握各型超敏反应的概念、参加成分及机制。 掌握I型超敏反应的防治原则。 熟悉各型超敏反应的临床常见疾病。 ;;粒细胞系 (Granulocytes);概念：致敏机体再次接受相同抗原（变应原）而产生的以生理功能紊乱和/或组织损伤为主的特异性免疫应答(病理性)。又为变态反应 分类： Ⅰ型（速发型/过敏反应） 四型 Ⅱ型（细胞毒型/溶解型） Ab Ⅲ型（免疫复合物型） Ⅳ型（迟发型） T;四、防治原则;二、抗体（IgG/IgM）的溶细胞作用;转移因子(TF) ，Mφ趋化因子(MCF)、Mφ活化因子(MAF) 巨噬细胞移动抑制因子(MIF) 、SRF人皮肤反应因子 ;转移因子(TF) ，Mφ趋化因子(MCF)、Mφ活化因子(MAF) 巨噬细胞移动抑制因子(MIF) 、SRF人皮肤反应因子