电除颤仪操作规程.docxVIP

电除颤仪操作规程 适用证：适用于心脏骤停、心室颤动的抢救治疗。 操作步骤： 患者平卧位。 迅速开放气道，放置口咽管或气管插管，人工呼吸。 在准备除颤仪的同时，给予持续胸外心脏按压 医学 教育网搜集整理。 将两个电极板涂以导电膏， 并分别放置于患者右锁骨中线第二肋下方及心尖部， 紧贴皮肤。 将除颤仪设置为非同步状态。 首次充电能量200瓦秒。 充电完毕时，检查术者及他人确无与患者身体接触后开始放电。 ［医学教育网整理发布］ 首次除颤后观察并记录即刻心电图。 如室颤持续存在，可连续电击，能量递增（200、200 - 300、360瓦秒），直至转复成功或停止抢救。 如心电监测显示为心电静止，立即给予肾上腺素静脉注射。 转复过程中与转复成功后，均须严密监测并记录心律/心率、呼吸、血压、神志等病情 变化。 除颤仪的操作程序 一、操作程序 1、 将旋转钮转至 MONITOR （监护）。 2、 选择导联，按 LEAD （导联）.o 3、 贴好电极贴。 4、 将电极板分别涂满导电糊。 5、 将两电极板分别放置患者心底和心尖部。心底 （STERNUM ）:患者右侧锁骨中线第 2 — 4肋间。 心尖（APEX）:患者左乳头外侧第 4 5肋间与腋中线的交点。两个电极板之间距离不要小于 10cm。 6、 选择焦耳数： 非同步除颤：适用于室颤患者 200焦耳一360焦耳，双向波150-200焦耳。 同步除颤：适用于室上速、室速 150焦耳以内。必要时200焦耳。 7、 非同步除颤按下充电（Charge ）开关。同步除颤按下（Sync ）开关。 8、 除颤：将两电极板贴紧压实患者皮肤，等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的桔黄色按钮。 9、除颤完毕应将旋钮转至 OFF键。 二、 操作后处理 1、 用后及时用75%酒精擦拭电极板和导联线，保证电极板和导联线清洁无污垢。 2、 将导联线、备用的心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内，注意不要混放，以免损坏导联线。 3、 用后推至指定的位置，及时充电，保证除颤器电量充足。 三、 注意事项 1、 如遇小儿除颤时，可除去成人电极板，使用小儿电极板。 2、 在除颤前，注意让医务人员及家属远离病人的床单位，不要碰到电极导电糊或盐水纱布。 3、 除颤时，将两电极板贴紧压实患者皮肤，以免给病人造成烧伤。不要接触任何金属表面，以免 造成导电。 4、 如病人为细颤，应用肾上腺素 1mg静脉推注变为粗颤，再除颤。 5、 贴电极处应清洁干燥，避开除颤及心电图导联位置。 6、 搬运仪器动作一定要轻，以免损坏部件。 7、 远离高频电磁波，以免影响仪器正常使用。 8、 擦拭仪器时不要过湿，以免仪器内部进水，造成部件的损坏。 9、 如有体外起搏的患者，应除去体外除颤电极板，安装体外起搏电极膜，适用除颤器屏幕下方的按 键。 10、 同步电复律的能量水平：常选用1 0 0 J ,最高为2 0 0 J。房颤 100?150J;房扑50?100J; 室上心动过速100?150J;室性心动过速100?200J.总之应选用最适宜的能量水平，能量越大，成功率越 高，术后并发心律失常也愈高，心肌损伤也愈严重。 11、 非同步电复律的能量水平：单向波 360J，双向波200J o 12、 电极板涂导电糊或垫盐水纱布，注意不要涂到除颤手柄和手上，注意手的任何部位不得接触电 极板，防止电击。使电极板与胸壁紧密接触，又可减少阻力，易于导电。同时防止皮肤电灼伤。 13、 电示波为细颤时不能直接除颤，应用静脉推注肾上腺素或利多卡因使细颤变粗颤后再电复律。 14、加强除颤器的电池保养。每周定时给蓄电池充电2 4小时，使用后的除颤器应立即充电2 4小 时。 办公室卫生管理制度 一、 主要内容与适用范围 1 .本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、 定义 1-公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 2.个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 公共区域环境卫生应做到以下几点： 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 - Q 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4 ) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。 7) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。 办公用品的卫生管理应做到以下几点： 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件