第IV章血浆、血清粘度本质及其影响因素.PDF

第IV章 血浆、血清粘度本质及其影响因素 血浆系为牛顿流体 Dintenfass 认为各种实验结果证明血浆系为牛顿流体，其测定最好的方法是应用奥氏或乌氏 毛细管粘度计用秒表进行测定。根据作者等报导，与水相比的血浆比粘度，正常人分布为 1.45~1.85，男女间几乎没有区别。不同年龄组间尚有区别，新生儿、幼儿较低。随着年龄增 大，血浆粘度值增大。某些疾病使病人血浆粘度增加，也有些疾病使血浆粘度下降。血浆黏 度很大的程度上与血浆中的蛋白质成分有关，如果血浆中某些成分（如IgM 特别增加），也 可能使血浆的牛顿性变为非牛顿性液体。 血浆粘度是全血粘度的影响因素之一 图4-1 示血浆粘度对全血比粘度的影响。这是全血对水的比粘度，系用玻璃毛细管粘度计值 接用秒表测定的。当血细胞压积恒定时，血浆粘度与全血比粘度又很好的线性关系。血细胞 压积愈高，这种影响程度更大，反之也然，这一点可以通过其直线的斜率而看出：随着血细 胞压积的增大而增大。 Y=3.58X-0.654 Y=2.67X-0.17 Y=1.75X+0.63 图4-1 血浆黏度对于全血黏度的影响（Hct 示血球压积，r 示相关系数，n 示例数,公式为回归方程式） 血浆粘度与血浆的组成的关系 血浆黏度的单元回归分析 施永德等报导（1979 年）血浆粘度分别地与血浆中纤维蛋白原、免疫球蛋白、β脂蛋白、 胆固醇、甘油三酯和白蛋白的含量成正比，用单元回归法证明纤维蛋白原、免疫球蛋白、β 脂蛋白、胆固醇、甘油三酯和白蛋白这六个成分是影响血浆粘度的主要因素，并具有线性相 关性。图4-2 ，-3，4 ，-5 和表4 －0 示作者等报道的统计回归结果。 表4 －0 血浆与血清中六种成分（mg/100ml ）与血浆( 比) 、血清（比）黏度的回归结果 序号 回归内容 回归方程(Y=aX+b) 白蛋白a 为1 1 血浆比黏度（Y ）对纤维蛋白原（X ） Y ＝0.0013X＋1.2 13.9 2 血浆比黏度（Y ）对免疫球蛋白（X ） Y ＝0.00025X ＋0.75 2.67 3 血浆比黏度（Y ）β脂蛋白（X ） Y ＝0.000282X ＋1.421 3.02 4 血浆比黏度（Y ）对胆固醇（X ） Y ＝0.0026X＋1.226 27.8 5 血浆比黏度（Y ）对甘油三酯（X ） Y ＝0.001176X＋1.093 12.6 6 血浆比黏度（Y ）对白蛋白（X ） Y ＝0.0000935X＋0.115 1 图4-2 139 例纤维蛋白原对血浆黏度的统计 图4-3 血清黏度与IgA 和IgG 总和的关系 单元直线回归方程Y ＝0.0013X ＋1.20 单元直线回归方程Y ＝0.00025X ＋0.75 图4-4 白蛋白的含量对其黏度的影响（回归斜率=0.0000935 ） 单元直线回归方程Y ＝0.0000935X+0.115 图4-5 三项血脂- β脂蛋白、胆固醇、甘油三酯对血清黏度的影响 从表4 －0 的单元回归的斜率a 值可以看出，白蛋白对于血浆或血清贡献的黏度为最低。其 他成分与之相比有成倍大的贡献，可以具有不同的贡献值。 血浆黏度的多元逐步回归分析 继之，施永德等用多元回归方法阐明血浆粘度与以上诸成分存在着的内在关系。表4-1 展示 了他应用六因子逐步回归法，对39 位具有不同血浆粘度值，对以上六个血浆内生物大分子 含量的计算结果。其结果展示了血浆粘度与血浆内成分的数值关系式。共获得四个回归方程 式。当考虑六个因素时，按其重要作用而选取的因子为：免疫球蛋→纤维蛋白原→β脂蛋白 →胆固醇→甘油三酯→白蛋白。当先取四个因子时为前面四个；当先取三个因子时，为前面 三个，当先取1 个因子时，是前面1 个。这四个方程式客观地反映了血浆粘度与血浆成分之 间