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胃潴留的判断 一、 定义 胃潴留，或称为胃排空延退， 是指胃内容物积贮而未及时排空。 凡呕吐出4~6小时以前 摄入的食物或空腹 8小时以上，胃内残留量大于200ml者，表示有胃潴留存在。 可分为器质 性与功能性两种。 二、 鉴别 器质性胃潴留主要表现为胃蠕动增加， 包括消化性溃疡所致的幽门梗阻， 及胃窦部及 其临近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。而功能性胃潴留主要表现为 胃张力降低，胃蠕动减少。此外，胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系 疾病、糖尿病所致的神经病变， 以及迷走神经切断术等均可引起本病。尿毒症、 酸中毒、 低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血以及抗精神病药物和抗 胆碱能药物的应用也可致本病。 三、 临床表现及护理对应措施 分类 清醒患者 昏迷患者 常规患者 颈胸腰椎受损者 常规患者 颈胸腰椎受损者 经口进 食者 鼻饲者 经口进 食者 鼻饲者 经口进 食者 鼻饲者 经口进 食者 鼻饲者 临床表现 及判断 经口进食患者呕吐宿食（一般不含胆汁） ；鼻饲者进食4~6小时后经胃管抽 出食物或有反流现象； 腹胀、腹痛，呕吐后症状可缓解； 中上腹压痛并伴有振水声，听诊可闻及肠鸣首减弱或亢进； 胃型：有胃型且有自左向右的胃蠕动波增强者， 多提示胃出口处阻塞； 如只 见到胃型而无蠕动波则提示为胃张力缺之； 胃肠彻餐检查时，彻剂在 4小