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湖南省 2017 年高级西医综合考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、牛磺酸是由下列哪种氨基酸衍变而来 ? A ?蛋氨酸 B ?苏氨酸 C.甘氨酸 D ?半胱氨酸 2、混合性血栓可见于 A ?静脉内柱状血栓尾部 毛细血管内血栓 C ?风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘疣状血栓 D.心室附壁血栓 3、 大叶性肺炎发生肺肉质变是因为 A .局部组织缺血 B.纤维蛋白渗出 机体抵抗力降低 D .吞噬细胞数量少或功能障碍 4、 当人体由蹲位突然站立时，通过压力感受性反射引起的反应是 A .心迷走紧张性加强 心交感紧张性减弱 交感缩血管神经紧张增强 肾小球入球小动脉扩张 冠状动脉扩张 5、 血浆固体成分中含量最多的化合物是 A .血清总脂 血糖 免疫球蛋白 血浆蛋白质 血浆无机离子 6、 下列哪项表现是系统性红斑狼疮的特异性改变 ? A .面部蝶形红斑 B.细动脉炎 C.狼疮细胞 D.全血细胞减少 7、 导致胰泌素释放作用最强的物质是 A .蛋白质分解产物 B.盐酸 淀粉 D .脂酸钠 8、 心室功能曲线反映下述哪两者的关系 ? A .搏出量与心输出量 B.搏功和心室舒张末期压 搏出量和心率 D .搏功和心室舒张初期容积 9、 男性，50岁，有高血压病史 5 年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛， 烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为 230/130mmHg以上，临床表 现产生的主要原因是 A .脑血管自身调节障碍 血循环中醛固醇增多 交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多 血循环中皮质醇增多 10、 DNA 一半保留方式进行复制， 如放射性全标记的双链 DNA 分子在无放射性 标记的溶液中经过两代复制，产生的四个 DNA 分子放射性状况如何 ? A ?一半含有放射性 B.全部含放射性 C ?双链中各一半含有放射性 D ?双链中只有一条含有放射性 11、 风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是 A ?房室传导阻滞 B.室性期前收缩 C ?心房颤动 D ?室性心动过速 12、 小儿麻痹遗留的肢体肌肉萎缩主要是由于 A .脊髓血液供应不足 B .神经-肌肉接头部位的兴奋传递功能降低 失去了运动神经对肌肉的营养作用 高位中枢的抑制作用加强 13、 男性，78 岁，慢性支气管炎 20 年，活动时气喘 3 年，加重伴咳黄黏痰 3 天， 门诊查体：BP130/80mmHg,呼吸30次/分，HRII8次/分，律不齐，心界向左扩 大，双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下 2cm,质软，脾未及，双下肢水肿（++）。对 于该患者目前处理应选择 A .使用足量的洋地黄类药物 积极控制感染 静脉使用速尿40mg，2次/日 尽早使用血管扩张剂 14、 下列有关别 （变）构酶的叙述，错误的是 A .别构酶常是由多个亚基组成 别构酶的反应动力学曲线呈 S状 变构效应剂与酶的结合属于共价结合 酶构象改变后，其活力可升高也可降低 15、 大脑皮质听觉区位于 A .颞横回 角回 缘上回 颞上回后部 颞中回后部 16、 基因工程表达载体中一般没有 A .抗生素抗性基因 B.启动子 C.核糖体结合位点 D .操纵基因 17、 毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是 A .肾小球球囊壁层上皮细胞 B.肾小球球囊脏层上皮细胞 C.肾小球系膜细胞和内皮细胞 D .肾小球内皮细胞 18、 下列病变中，属于真性肿瘤的是 动脉瘤 B. Bowen病 C.迷离瘤 D .错构瘤 19、 急性 Q 波心肌梗死发病 6 小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面 积，有效且简便的治疗措施是 A .静脉溶栓治疗 B.抗血小板聚集治疗 C.直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCA D .静脉点滴硝酸甘油 20、 子宫内膜增生症与高分化的子宫内膜腺癌的区别在于有无 腺体结构不规则 B .腺体拥挤，细胞异型 C.子宫内膜间质浸润 D .腺 腔内乳头状结构 21、视锥细胞与视杆细胞的不同在于 A ?外段 B?内段 终足 胞体 22、锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是 A ．膈神经麻痹 B ．椎动脉内注射 C ．脊髓阻滞 D ．血胸 E ．气胸 23、6-磷酸果糖激酶 -1 的最强别构激活剂是 A．ADP B．AMP C ． 2， 6-双磷酸果糖 D ． ATP 24、十二指肠溃疡的主要治疗是 A ．服用制酸药 B ．保护胃黏膜 C ．抑制胃酸和根除 Hp D ．手术 25、男， 10岁。 3 天前跑步跌跤，摔伤膝关节，以后逐渐肿大，抽出血性液体。 该患者应考虑做以下哪项检查最为重要 A ．血清凝血酶原时间测定 B ．血小板计数 C ．出血时间测定 D ．简易凝血活酶生成实验 FDP和D-二聚体测定 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项