胃镜室医院感染管理质量持续改进检查表.docxVIP

W镜室医院感染管理质量持续改进检查表 检查日期 总分 检查内容 分值 检查方法 扣分原因 得分 制度 资质 1、将内镜活洗消毒工作纳入医疗质量管理， 2 查考核表 2、各项规章制度齐全，严格执行 3 查规早制度 3、内镜活洗消毋的工作人贝有冈位培训证， 2 查工作人员培训证 布局 合理 设施 齐全 1、布局合理，诊室与消洗室分开，标识明确。 2 现场查看 2、诊疗室有诊疗床、主机、吸引器、治疗车功能良好， 2 现场查看 3、内镜及附件数量与接诊病人数相适应。 2 4、消洗室通风良好，有贮镜柜、流动水活洗消毒槽， 5 5、活洗辛切剂合格：有多酶洗液、2浓二醛、75%酉精、戊 二醛浓度试纸。 5 现场查看浓度、有效期、 提问配制方法 6、防护服、口罩、手套、帽子、防渗透围裙齐全 5 现场查看 基本 原则 1、每检查一个病人，胃镜必需高水平消毒 10 查看消力灭菌记录 2、内镜活洗使用流动水 2 3、内镜活洗消毒记录齐全。包括病人姓名、内镜编号、活洗 时间、消毒时间、操作人员姓名 5  检查内容 分值 检查方法 扣分原因 得分 内镜 活洗 1、内镜用后立即擦去外表污物，反复送气送水 4 现场查看操作流程， 提问多酶洗液的配制 2、水洗 P 4 3、酶洗 4 4、活洗 4 5、消近消灭菌 4 6、冲洗 4 7、干燥 3 8、内镜附件一用一火菌，弯盘、敷料缸局压灭菌，注水瓶、口 圈高水平