医院不良事件烫伤样表十一月整理.pdf

护理不良事件填报表烫伤 患者 姓名：年龄：性别：病区：床号：住院号： 基本 文化程度：职业:诊断： 情况 烫伤史：□否□是烫伤评估：□否□是 用具情况：□取暖工具未包裹□取暖物品直接接触肢体□热水温度过高 □热敷时间过长□热疗仪器□用热过程无人看护 活动能力：□年老□婴幼儿□生活部分自理□生活完全不能自理□生活完全自理 烫伤发生时间 年月日时分 上报时间 年月日时 事件 发生 经过 人力 发生烫伤时在岗护士的信息：□N0 护士□N1 护士□N2 护士□N3 护士 资源 烫伤发生时间段：□凌晨□白班□中午□小夜班□交接班时 配置 该班次护理人员数 人该班次患者总数 人 情况 该班次护理人数：特级 人一级 人 患者因素：□无□神志变化，意识模糊□昏迷□麻醉□烫伤高危患者 烫 □患者肢体感觉障碍□皮肤感觉障碍□无家属陪伴□高估自己能力，对自身评估不 伤 足□家属对患者不够关注□其它 原 管理因素：□无□护士评估宣教不足□高危烫伤宣教欠缺□有烫伤风险未纳入交班 因 □未及时发现危险行为□其它 分 环境因素：□无□床头柜物品过多□开水间无防烫伤标识□热水瓶、水杯放置不合 析 适□病区无防烫伤宣传栏□其它 使用用具因素：□无□热水瓶□电暖宝□热水袋□热水泡脚□局部热敷□热疗□其 它 护士因素：□无□护理安全评估欠全面□未了解患者有无使用热水袋习惯 □对潜在风险缺乏警惕性□对存在烫伤风险患者未引起重视□提供烫伤预防措施未 得到落实□宣教停留于口头□其它 烫 评估损伤程度：□无□轻伤□中度受伤□重度受伤□死亡□不详 伤 生命体征：□是□否□不适用通知医生：□是□否□不适用 后 必要检查：□是□否□不适用按医嘱处理：□是□否□不适用 处 记录：□是□否□不适用 置 改进措施：□加强防烫伤安全宣教□加强配合管理和宣教□落实高危患者的防护措 程 施□关注烫伤高危患者□正确掌握热疗注意事项 序 □高风险患者纳入重点交班□加强护理巡视□病区有防烫伤的宣传栏、标识清晰□ 物品放置在合适位置□强化患者及家属的防范意识□其它 1