德尔格呼吸机常用通气模式地介绍.docx

实用标准文案 德尔格呼吸机常用通气模式的介绍 IPPV SIMV ASB BIPAP AutoFlow IPPV 间歇正压通气 (定容模式 ) ： IPPV 波形 PLV波形 适用于无自主呼吸病 人 设置参数： VT －潮气量。 计算方法： 公斤体重×（ 8－ 12 ） f－通气频率 Tinsp －吸气相时间 . （调节此参数可改变 I:E 吸呼比） (I:E <4:1)  恒 定 吸 气流速 注：测量呼吸流量传感器使用的是一个热丝风速计，他具备了测量反应时间短，精确，无压力损失的特点。 流量传感器的消毒方法： 70 ％酒精溶液中浸泡 60 分钟，空气中晾干，不能冲洗。 文档 实用标准文案 IPPV 间歇正压通气 (定容模式 ) PEEP －呼气末正压。 一般 设置小于 5mbar 。主要是改 善氧合，防止肺泡塌陷 FlowAcc －吸气流速 FiO2 Pmax －最高限压（防止损伤。 PLV压力限制通气 ） VT报警  IPPV 波形 PLV波形 恒定气流 速 注：空气滤水器垂直的安防在呼吸机的空气输入口，旋松底下的旋钮 即可排水。滤水器中的水位不能超过 max 水平线。 呼吸机系统简图： 文档 实用标准文案 SIMV 同步间歇指令通气 (定容模式 ) 适用于有自主呼吸不强的病 人 脱机 参数： VT, f , FlowAcc ,Tinsp Trigger Trigger window －触发窗  触发窗内启 触发窗外启 SIMV 波形 动机械通气 动压力支持 呼气相病人自主呼吸 ， （成人 5秒，小儿 1.5秒.) f, VT 不变 SIMV/ASB PASB －压力支持 注：呼吸机与病人的的连接方式： 无创通气：通过面（鼻）罩和管道的连接 文档 实用标准文案 有创通气：通过气管插管或气管切开和管道的连接 ASB 压力支持  高 Ramp 低 Ramp 可叠加于 SIMV 、BIPAP、CAPA 自主呼吸不全病人的压力支持 设置：Pasb、PEEP、PiO2、Trigger 、 Ramp(0.02-2 秒 )  压力支持 压力支持  窒息通气 Pasb—压力支持（小于 30mmbar） PEEP—呼吸末压力  达到触发灵敏度，机器 启动压力支持 Trigger —触发灵敏度（ 3L/min ） Ramp—压力上升时间（ 0.2 秒） 注：单词解释 Ppeak------------------ 峰值压力 MV------ 总分钟通气量 Pplat ---------------- 平台压 MVleak------ 分钟漏气量 Pmean---------------- 平均压 MVspon---- 自主呼吸 分钟 通气量 PEEP----------------- 呼气末压力 ftot------ 总呼吸频率 Pmin------------------ 最小气道压力 fspn----- 自 主 呼 吸 频 率 spontaneous fmand---- 设置呼吸频率 VTi----------- 吸入潮气量 T------ 气道温度 文档 实用标准文案 VTe---------- 呼出潮气量 R------ 气道阻力 resistance FiO2---------- 监 测 氧 浓 度 C------ 肺 顺 应 性 compliance ASB/PSV 压力支持 ?支持条件： ASB 开始： 达到设置 Trigger 水平 达到 Vti=25ml （成人） Vti=12ml （小儿） ASB 终止： I相时 流量 0 II相时， 25 ％ insp.flow 6%(paediatrics) ASB>4s(1.5s) 气道持续正压通气 (continue positive airway pressure, CPAP) ：除了调节 CPAP 旋钮外，一 定要保证足够的流量， 应使流量加大 3 ～ 4 倍。CPAP 正常值一般 4~12cm 水柱，特殊情况下 可达 15 厘米水柱。 （呼气压 4 厘米水柱） 注：单词解释 VTi----------- 吸入潮气量 T------ 气道温度 VTe---------- 呼 出 潮 气 量 R------ 气 道 阻 力 文档 实用标准文案 resistance FiO2---------- 监 测 氧 浓 度 C------ 肺 顺 应 性 compliance Vt 潮气量 O2 氧浓度 Tinsp 吸气时间 Pinsp 压力限制 / 吸气压力 f 呼吸频率 Trigger 触发灵敏度 I：E 吸呼比 Pasb 自主呼吸的压力支持 Flow 吸气流速 PEEP 呼气末正压 窒息通气 Apnoea-Ventilation ? ?