阻塞性肺气肿obstructiveemphysema讲解学习.pptVIP

阻塞性肺气肿obstructiveemphysema;;病因和发病机制 ①支气管慢性炎症→狭窄→阻塞→肺泡过度充气 ②软骨破坏→支气管陷闭→进一步阻碍气体呼出→肺泡压力增高 ③肺部炎症→白细胞、巨噬细胞释放蛋白分解酶→损害肺泡→肺泡融合为肺大泡; ④吸烟→粒细胞、巨噬细胞→释放弹性蛋白酶 ⑤肺泡壁毛细血管受压→血供减少→营养障碍→肺泡壁弹性减退 ⑥ α1-抗胰蛋白酶缺乏;病理 ①小叶中央型  centri-lobular emphysema ②全小叶型  panlobular emphysema  ③混合型  mixed pattern emphysema ?;病理生理 pathophysiology通气不足 hypoventilation气体分布不均  gas distribution inbalanceV/Q比例失调 V/Q lopsided development缺O2 和CO2 潴留 hypoxia carbon dioxide retention;肺血管痉挛、 红细胞增多pneumoangiogram spasm, erythrocytosis毛细血管床减少blood capillary decrease肺循环阻力 增高、肺动脉高