腹腔镜管理制度1.docxVIP

纳雍县人民医院普外科 腹腔镜诊疗管理制度和质量保障措施 为了规范普外临床腹腔镜治疗工作，保证医疗质量与医疗安全，保 障人民群众身体健康和生命安全，结合我院实际情况，制定普外临床 腹腔镜腹腔镜诊疗管理制度和质量保障措施。 管理制度：1、腹腔镜属贵重精密仪器，必须专人负责保管，定 位放置，用后放回原处。 2、手术室护士必须掌握腹腔镜的性能及 保养方法，严格遵守操作规程，器械用后必须按内镜清洗流程及时清 洗、消毒，术毕检查镜面有无损坏，镜面出现有模糊、起雾、裂痕等 情况，立即报告使用医师和护士长。 3、建立使用登记本和保养档 案。每次维修、保养均有登记。 4定期检查设备的性能，保证性能 良好，准确安全，做好交接班。 5、清洗器械时注意做好个人防护。 质量保障措施：1、有独立的普外腹腔镜治疗医疗组。 2、腹 腔镜治疗医疗组由具有普外腹腔镜治疗技术资质的医师和经过培训 的专业护士组成。 3、有符合要求的普外腹腔镜治疗手术室和腹腔 镜手术器械消毒间；手术室和消毒间有 1名以上专职护士进行管理。 4、普外腹腔镜治疗手术室要求配备有符合国家要求的成套腹腔镜 手 术设备1套，多功能麻醉机1台，多功能手术床1台以及供氧设备和 急救药品箱。5、 实施临床普外腹腔镜治疗应当与患者或其委托人 签署知情同意书；当患者不具备完全民事行为能力时， 应当与患者直 系近亲属或其代理人签署知情同意书。6、从事临床普外