2020麻醉科常用药物使用指南.docx

PAGE PAGE # / 33 xx 常用药物使用指南 咪达唑仑注射液（力月西） 1ml:5mg 适应症：麻醉前给药，全麻诱导和维持，椎管内麻醉及局麻辅助用药。 不良反应：较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失 调、呃逆和喉痉挛；静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降，有时可发生血栓 性静脉炎。 禁忌：对苯二氮卓过敏、重症肌无力、精神分裂症和严重抑郁状态患者禁 用。 注意事项：用作全麻诱导术后常有较长时间在睡眠现象，应注意保持病人 气道通畅；本品不能用 6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合；慎用于体质 衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人。 应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史、患者有无使用 禁忌症。用药后严格观察药效，出现异常情况及时报告医生。 贮藏方式：遮光、密闭保存。 地佐辛注射液（加罗宁） 1ml:5mg 适应症：需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。 不良反应：恶心、呕吐、出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血 压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴干、呼吸抑制、谵 语、肺不张、语言含糊。 禁忌：对阿片类镇痛药过敏的病人禁用。 注意事项：本品含有焦亚硫酸钠，硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性 过敏反应和严重哮喘；本品为强效阿片类镇痛药，对麻醉药有身体依赖的病人 不推荐使用；对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人，使用本品产生呼吸抑 制可能会升高脑脊液压力；胆囊手术者慎用本品。 应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌 症。用药后严格观察药效，出现异常情况及时报告医生。 贮藏方式：遮光、密闭保存。 酒石酸布托啡诺注射液（诺杨） 1ml:1mg 适应症：用于治疗各种癌性疼痛，手术后疼痛。 不良反应：主要为嗜睡、头晕、恶心或呕吐；全身：虚弱、头痛、热感。 心血管系统：血管舒张、心悸。消化系统：畏食便秘、口干、胃痛。神经系 统：焦虑、意识模糊。呼吸系统：咳嗽、呼吸困难。 禁忌：对本品过敏者、年龄小于 18 岁患者禁用。不宜用于依赖那可汀的患 者。 注意事项：脑损伤和颅内压升高、心肌梗塞、心室功能障碍、冠状动脉功 能不全的患者慎用，发生高血压时，立即停药。本品可抑制呼吸。 应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌 症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。 贮藏方式：遮光，室温10—30C保存。 盐酸吗啡注射液 1ml:10mg 适应症：强效镇痛药，用于其他镇痛药无效的急性锐痛，麻醉和手术前给 药。 不良反应：恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞 痛等。本品急性中毒的主要症状为昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧 对称或针尖样大、血压下降，由于严重缺氧可致休克。 禁忌：颅内压增高或颅脑损伤，支气管哮喘、甲状腺功能减退等病人禁 用。 注意事项：本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药 品的管理条例。应用大量吗啡进行静脉注射全麻时。常和神经安定药并用，诱 导中可发生低血压，手术开始遇到外科刺激时血压又会骤升，应及早对症处 理。吗啡注入硬膜外间隙或蛛网膜下腔后，应监测呼吸和循环功能。药液不可 与氨茶碱，苯巴比妥类药、钠盐等碱性液接触或混合，以免发生混浊甚至沉 淀。 应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌 症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。 贮藏方式：遮光、密闭保存。 盐酸瑞芬太尼（瑞捷） 1mg/2mg/5mg 适应症：全麻诱导和全麻中维持镇痛。 不良反应：本品具有 u 阿片受体类药物的典型不良反应，有恶心、呕吐、 呼吸抑制、心动过缓、低血压和肌肉强直，上述不良反应在停药或降低输注速 度后几分钟内即可消失。 禁忌：不能单独用于全麻，不能用于硬膜外和鞘内给药，过敏者、重症肌 无力、支气管哮喘者禁用，禁与血制品经同一路径给药。 注意事项：本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药 品的管理条例。本品能引起呼吸抑制和窒息，需要在呼吸和心血管功能监测及 辅助设备完备的情况下，由有资格和经验的麻醉师给药，给药时间不应低于 60s,提前使用肌松药可防止肌肉强直的发生。本品能引起剂量依赖性低血压和 心动过速，可以预先给予适量的抗胆碱药。 应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌 症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。 贮藏方式：2—25 C遮光密闭保存。 枸橼酸芬太尼注射液 2ml:0.1mg 适应症：麻醉与手术前中后的镇静与镇痛，麻醉前给药及诱导。 不良反应：一般反应会眩晕、视物模糊，恶心呕吐、低血压、胆道括约肌 痉挛、喉痉挛及出汗等。严重副反应为呼吸抑制、窒息、肌肉僵直及心动过 缓。本品有