2020麻醉记录单填写标准.docx

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2020-11-26 发布于天津
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麻醉记录单填写标准麻醉记录是临床麻醉工作中一个重要且不容忽视的环节麻醉者必须对病人在麻醉手术过程中的情况与变化采取的处理措施及术后随访等全过程作出及时真实确切的记录麻醉记录不仅有助于确保临床麻醉准确总结经验教训提高麻醉技术水平也为临床麻醉教学科研提供极为宝贵的第一手材料此外还是举足轻重的法律依据因此麻醉记录的优劣是临床麻醉质量考评的重点之一一总的要求及时麻醉术前小结要按时完成记录麻醉中管理在麻醉中完成麻醉小结应在麻醉结束小时内完成麻醉后应随访小时每次随访须立即记录准确按实查结果准确无误实事求是记

PAGE PAGE #/ 7 麻醉记录单填写标准麻醉记录是临床麻醉工作中一个重要且不容忽视的环节，麻醉者必须对病人在麻醉手术过程中的情况与变化、采取的处理措施及术后随访等全过程作出及时、真实、确切的记录。麻醉记录不仅有助于确保临床麻醉准确，总结经验教训，提高麻醉技术水平，也为临床麻醉教学、科研提供极为宝贵的第一手材料；此外，还是举足轻重的法律依据。因此，麻醉记录的优劣是临床麻醉质量考评的重点之一。一、总的要求 1、及时：麻醉术前小结要按时完成记录；麻醉中管理在麻醉中完成；麻醉小结应在麻醉结束 6 小时内完成；麻醉后应随访 72 小时，每次随访须立即记录。 2、准