不良事件课件[宣讲].ppt

Ⅲ级不良事件 序号 事 件 1 发生一次对病人或医务人员身体或语言恐吓或威胁事件 2 因医疗意外事件，而非疾病因素需要后续手术治疗（手术并发症、非计划再次手术、血肿、出血） 3 因医疗意外事件造成住院时间延长、费用增加 4 输血或输液错误发生后导致输血反应或肝、肾功能损害等及时纠正 5 患者走失 6 需要再评估和诊断 7 额外的医疗处置或转诊 * 精品PPT | 实用可编辑 Ⅲ级不良事件 序号 综 合 事 件 8 因意外导致员工需要额外医疗处置或暂时无法工作 9 两名访客需要额外医疗处置但不需要住院 10 部分服务不完全 11 因意外导致财务损失估计超过1万元以上 12 燃油等非毒性物质外泄，需要外部协助 13 火警初期，火灾即已控制 * 精品PPT | 实用可编辑 Ⅳ级不良事件 序号 事 件 1 错误事件已经发生，但无任何损害 2 不需要额外的医疗处置或护理 3 输血或输液错误发生后及时纠正，无损害 4 只需要紧急处置，无其他后遗症 5 仅需评估或额外医疗处置 6 导致服务效率降低 7 财务损失在1万元以下 8 非毒性物质外泄，不需要外部协助 * 精品PPT | 实用可编辑 不良事件分级及对策行动 分级 事 由 要 求 负责部门 Ⅰ级 Ⅱ级 多部门因素导致的非医疗纠纷的重大不良事件 进行RCA分析，完成分析报告交院领导，制定改进方案督导职能部门改进 质量安全部 牵头 已经形成医疗纠纷 立即进行事件调查，做RCA，完成事故摘要报告，通报给区、市卫生行政部门，制定改进方案并指导科室改进，改进结果报质量安全部 医患办牵头 涉及1-2部门因素导致的条线问题 进行事件调查， RCA报告及指导改进，改进结果报质量安全部 由各职能部门牵头 简单因素造成的二级不良事件 不需要做RCA，要收集数据，制定改进措施，实施改善计划 职能部门及科室 * 精品PPT | 实用可编辑 不良事件分级及对策行动 分级 要 求 负责部门 Ⅲ级 收集数据，制定改进措施，实施改善计划 聚集事件PDCA改进 职能部门及科室 Ⅳ级 收集数据，制定改进措施，实施改善计划 聚集事件PDCA改进 职能部门及科室 * 精品PPT | 实用可编辑 主动性 保密性 非处罚性 公开性 报告原则 医院各科室、 部门和个人都可主动参与上报 对报告部门及报告人身份信息保密 不作为处罚依据 事件分析结果以公告形式向全院开放 * 精品PPT | 实用可编辑 A B 涉及到医疗事故、潜在事故征象、严重差错或紧急意外事件，若处理不当会造成不良影响的事件 强制报告 Ⅰ、Ⅱ级 自己或他人主动将工作中的差错、不安全事件、潜在的安全隐患 自愿报告 Ⅲ 、 Ⅳ级 报告要求 * 精品PPT | 实用可编辑 医疗不良事件 器械不良事件 护理不良事件 行政后勤（综合）不良事件 药品不良事件 不良事件分类 * 精品PPT | 实用可编辑 不良事件处理 科室上报 医疗不良事件 护理不良事件 器械不良事件 药品不良事件 综合不良事件 医务科 护理部 设备科 药学部 总务科、 信息科等 以院内网报为主 纸质报告为主 * 精品PPT | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 医疗安全（不良）事件 * 精品PPT | 实用可编辑 主动上报，积极分析努力改进 * 精品PPT | 实用可编辑 全院员工对不良事件报告制度的知晓率100% 每百张床位年报告≥20件 对重大不安全事件有根本原因分析（3.9.3.1 C2；5.4.3.1 C1） 三级综合医院评审标准实施细则 * 精品PPT | 实用可编辑 不良事件管理的目的及意义 加强薄弱环节的监管 增强风险防范意识 落实患者安全目标 保障患者、访客、员工及医院运行安全 及时发现安全隐患 获取医疗安全信息 从医院管理体系、运行机制、