阿片类镇痛药的滴定20145上课讲义.ppt

阿片类镇痛药的滴定20145;广西医科大学第一附属医院肿瘤内科欢迎各位专家莅临指导; 广西医科大学第一附属医院 肿瘤内科 胡晓桦;卫生部发布中国居民首要死因;我国的癌痛的现况：;疼痛处理的现代观念：;肿瘤患者的生存与症状控制有关;疼痛处理的现代观念：;疼痛治疗的目标：;癌痛三阶梯药物止痛疗法;世界卫生组织三阶梯治疗原则;个体化给药 ;剂量滴定：;药物剂量滴定的目的;阿片类药物的剂量滴定的对象;滴定的基石---全面诊断和评估;阿片类药物的剂量滴定;一、应用短效阿片类药物的滴定 (一) 口服即释阿片滴定 （二）肠外给药的滴定;（一）应用短效阿片类药物的滴定 ----口服即释阿片 1、未使用过阿片类药物患者的滴定 2、阿片类药物耐受患者的滴定;阿片类药物耐受的患者;短效阿片类药物的滴定-口服即释阿片（NCCN）;一、应用短效阿片类药物的滴定 (一) 口服即释阿片滴定√ （二）肠外给药的滴定;肠外阿片类药物滴定的种类;吗啡静脉快速滴定;经皮下给药;肌肉注射途径给药;PCA镇痛;阿片类药物的剂量滴定;以缓释阿片药物为基础的滴定方法; 奥施康定?兼有速释和控释的特点，起效时间和达到最大作用时间与速释吗啡相似，故应在一小时左右评价治疗效果，而药物的缓释部分又可维持8-12小时的稳态血药浓度，相当于给予了稳定的维持剂量。在此基础上用即释吗啡滴定控制爆发痛更简单，实用，迅速。;盐酸羟考酮缓释片作为滴定起始药物;爆发痛的治疗;剂量滴定需熟练掌握的数据（一）;剂量滴定需熟练掌握的数据（二）;控制疼痛是医生的神圣职责;阿片类药物的剂量滴定; ;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢